扁平足的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括功能锻炼（儿童进行沙滩行走等，成人进行跳绳等）、使用矫形鞋或鞋垫（依年龄段选，适用于轻中度及有症状者）、物理治疗（按摩、热敷）；手术治疗适用于疼痛严重非手术无效及骨骼发育成熟的严重扁平足患者，手术方式有软组织手术（如跟腱延长术，创伤小但矫正有限）和骨性手术（如三关节融合术，矫正好但创伤大、恢复长）。
一、非手术治疗
1.功能锻炼
对于儿童：儿童的足部仍在发育中，可通过进行足部肌肉锻炼来增强足部力量，改善扁平足情况。例如让儿童在沙滩上行走、赤脚抓地等，每次锻炼时间可根据儿童年龄和耐受程度调整，一般10-15分钟左右，每天可进行1-2次。因为儿童足部肌肉力量较弱，通过这些简单的功能锻炼有助于促进足部肌肉的发育和力量增强，从而对扁平足起到一定的改善作用。
对于成年人：成年人可以进行跳绳、踮脚尖等运动。跳绳时，足部不断地进行弹跳动作，能够锻炼足部的小肌肉群；踮脚尖运动则可以增强小腿肌肉以及足部肌肉的力量。每次跳绳可进行3-5组，每组持续1-2分钟；踮脚尖每次保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行2-3次。通过这些运动可以增强足部肌肉力量，改善扁平足带来的一些不适症状。
2.矫形鞋或鞋垫
原理：矫形鞋或鞋垫可以提供一定的支撑和矫正力，帮助改善足部的生物力学结构。对于不同年龄段的人群，矫形鞋或鞋垫的选择有所不同。儿童的足部还在生长，需要选择可随着足部生长进行调整的矫形鞋垫；成年人则可以根据自身足部的具体情况选择合适的矫形鞋或鞋垫。
适用情况：对于轻度扁平足或者有扁平足相关症状（如足部疲劳、疼痛等）的人群适用。例如，一些扁平足患者在长时间行走或站立后会出现足部疼痛，使用合适的矫形鞋或鞋垫后可以减轻疼痛症状，改善足部的功能。
3.物理治疗
按摩：通过专业的按摩手法可以放松足部的肌肉，改善足部的血液循环。按摩时要注意力度适中，对于儿童，按摩力度要轻柔，避免对儿童娇嫩的足部造成损伤；成年人则可以适当增加力度。按摩足部的一些特定穴位和肌肉群，每次按摩时间可控制在15-20分钟，每周可进行2-3次。例如按摩足底的涌泉穴等，有助于促进足部的气血流通，对扁平足的改善有一定帮助。
热敷：热敷可以促进足部的血液循环，缓解足部的肌肉紧张。对于儿童，热敷的温度要适宜，一般控制在40-45℃左右，每次热敷时间不宜过长，5-10分钟即可；成年人热敷温度可稍高一些，在45-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行1-2次。通过热敷可以改善足部的血液循环状态，对扁平足的康复有一定的辅助作用。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于疼痛严重且非手术治疗无效的患者：如果患者扁平足导致的足部疼痛非常剧烈，经过长时间的非手术治疗（如功能锻炼、矫形鞋或鞋垫、物理治疗等）仍然没有明显改善，严重影响日常生活和工作，就可能需要考虑手术治疗。例如一些成年人长期因扁平足出现足部持续疼痛，影响行走和站立，经过多种非手术治疗方法效果不佳时，可考虑手术。
对于骨骼发育成熟的严重扁平足患者：儿童的骨骼还在不断发育，一般不首先考虑手术治疗，而对于骨骼已经发育成熟（通常女性16岁左右，男性18岁左右）的严重扁平足患者，如果足部的畸形非常严重，影响足部的结构和功能，也可以考虑手术治疗。例如一些成年人扁平足畸形非常明显，已经严重影响足部的正常结构和功能，经过评估后可考虑手术矫正。
2.手术方式
软组织手术：主要是通过对足部的软组织进行调整来改善扁平足的情况。例如跟腱延长术等，通过延长跟腱来调整足部的力线。这种手术方式相对创伤较小，但对于严重的扁平足畸形可能矫正效果有限。
骨性手术：通过对足部的骨骼进行截骨等操作来矫正畸形。例如三关节融合术等，将足部的三个关节融合在一起，以达到矫正畸形、稳定足部结构的目的。这种手术方式矫正效果相对较好，但创伤较大，术后恢复时间较长。
