胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染（长期感染可致基因变异增加风险，不同年龄、生活方式下风险有别，需规范治疗）、不良饮食习惯（高盐饮食损伤胃黏膜，烟熏油炸食品含致癌物质）、遗传因素（某些遗传综合征及家族史增加风险，不同年龄风险不同）、慢性胃部疾病（慢性萎缩性胃炎是癌前病变，胃溃疡长期不愈也可能癌变）、其他因素（吸烟损伤胃黏膜，饮酒刺激胃黏膜，均增加胃癌风险，戒烟戒酒可降低风险）。
不良的饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，长期高盐摄入使胃黏膜处于慢性炎症状态，增加胃癌发生风险。高盐食物如腌制食品（咸菜、咸鱼等），不同年龄人群长期食用高盐饮食，对胃黏膜的损伤程度不同，儿童长期高盐饮食可能影响胃黏膜的正常发育，老年人本身胃黏膜功能有所减退，高盐饮食更易加重损伤。男性和女性长期高盐饮食在胃癌风险增加方面无明显性别差异，但生活方式中若同时存在其他不良习惯，如酗酒，会进一步协同增加胃癌风险。
烟熏、油炸食品：烟熏和油炸食品中含有苯并芘等致癌物质，长期食用会增加胃癌发生几率。例如，经常食用烤羊肉串、炸薯条等烟熏油炸类食物，不同年龄人群接触此类食物后，致癌物质在体内的代谢和对胃黏膜的影响不同，儿童处于生长发育阶段，身体对致癌物质的代谢解毒能力较弱，更易受其危害；老年人器官功能衰退，对致癌物质的清除能力下降，长期食用也易诱发胃癌。男性和女性在这方面风险无显著性别差异，但有吸烟习惯的人食用烟熏油炸食品后，胃癌风险会大幅升高。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。有胃癌家族史的人群，其发生胃癌的风险比无家族史人群高。不同年龄的有家族史人群，发病风险不同，儿童若携带相关胃癌遗传基因，虽儿童期发病概率相对较低，但随着年龄增长，发病风险逐渐显现；老年人本身基因修复等功能有所下降，若携带遗传易感基因，更易在各种因素协同作用下发生胃癌。男性和女性在遗传因素导致的胃癌风险上无明显性别差异，但有家族遗传背景的人群，需更加关注自身胃健康，定期进行胃镜等检查。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变，胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变会增加胃癌发生风险。不同年龄人群患慢性萎缩性胃炎后发展为胃癌的速度不同，儿童期患慢性萎缩性胃炎相对少见，但一旦患病，由于儿童胃黏膜再生能力较强，若能及时治疗，可能减缓病变进程；老年人患慢性萎缩性胃炎，胃黏膜修复能力下降，病情进展可能更快。男性和女性在慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险上无显著性别差异，但合并有幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，胃癌风险会进一步升高。
胃溃疡：胃溃疡患者发生胃癌的风险虽低于萎缩性胃炎，但长期不愈的胃溃疡也可能发生癌变。不同年龄人群胃溃疡癌变风险不同，年轻人患胃溃疡，若能积极治疗，癌变风险相对较低；老年人胃溃疡癌变几率相对较高，因为老年人器官功能衰退，胃黏膜修复和对损伤的抵抗能力下降。男性和女性在胃溃疡癌变风险上无明显性别差异，但有长期服用非甾体类抗炎药等因素的胃溃疡患者，癌变风险会增加。
其他因素
吸烟：吸烟会使烟草中的有害物质进入人体，损伤胃黏膜，增加胃癌发生风险。不同年龄吸烟者，儿童期开始吸烟会严重影响身体发育，包括胃黏膜的正常功能；成年人吸烟，会持续对胃黏膜造成损害；老年人吸烟，进一步加重胃黏膜损伤，增加胃癌风险。男性吸烟导致胃癌风险相对女性可能稍高，因为男性吸烟率通常相对较高，但总体来说，吸烟是明确的胃癌危险因素，戒烟可降低胃癌发生风险。
饮酒：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，进而增加胃癌发生几率。不同年龄饮酒人群，儿童期饮酒绝对禁忌，会严重影响生长发育；青少年饮酒也会对胃黏膜造成损伤；成年人长期大量饮酒，男性和女性都会增加胃癌风险，且饮酒量越大、饮酒时间越长，风险越高。有饮酒习惯的人群，减少饮酒量或戒酒有助于降低胃癌发生风险。
