腰椎间盘突出会有多种症状表现，包括腰部疼痛（多数最先出现，久坐久站劳累后加重、休息可缓解）、下肢放射性疼痛（压迫神经根致从腰向臀部等放射，腹压增加时加剧，不同节段放射部位有别）、神经功能异常（麻木与疼痛常同时存在且范围与神经受压节段相关，肌肉力量减弱严重可致萎缩）、脊柱姿势改变（脊柱侧凸以减轻疼痛，腰部活动受限因肌肉痉挛及椎间盘刺激），不同人群有特殊表现，儿童青少年症状不典型易被忽视，老年人易与基础病相互影响且神经异常表现更易出现、活动受限影响大，女性孕期及产后易发病且经期腰部不适可能加重，长期伏案或重体力劳动者易患需注意姿势与锻炼预防
一、疼痛症状
1.腰部疼痛：多数患者最先出现的症状，可表现为持续性钝痛或发作性剧痛。久坐、久站或劳累后疼痛加重，休息后可缓解。例如，长期从事重体力劳动或久坐办公室的人群，腰椎间盘突出时腰部疼痛较为常见，这是因为椎间盘退变、纤维环破裂等病理改变刺激了周围的神经组织。
2.下肢放射性疼痛：当突出的椎间盘压迫相应神经根时，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射。疼痛性质多为电击样、刺痛或灼痛，行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加剧。不同节段的腰椎间盘突出导致的下肢放射痛部位有所差异，如腰4-5椎间盘突出常引起小腿外侧及足背的放射性疼痛，腰5-骶1椎间盘突出多导致小腿后侧及足底的放射性疼痛。
二、神经功能异常症状
1.麻木：受累神经支配区域可出现麻木感，多与疼痛同时存在。麻木范围与神经受压节段相关，如腰5神经根受压时，小腿前外侧及足背可能出现麻木；骶1神经根受压时，小腿后外侧及足底会有麻木表现。这是由于椎间盘突出压迫神经，影响了神经的感觉传导功能。
2.肌肉力量减弱：病情较重时，受压神经所支配的肌肉力量会下降。例如，腰5神经根受压可导致足背伸肌力减弱，患者可能出现提鞋困难；骶1神经根受压会使足跖屈肌力减弱，行走时足跟不能着地等。长期肌肉力量减弱可能导致肌肉萎缩，进一步影响肢体功能。
三、脊柱姿势改变症状
1.脊柱侧凸：这是人体为减轻疼痛而出现的一种适应性姿势改变。患者会不自觉地向一侧弯曲脊柱，可凸向患侧或健侧，具体取决于椎间盘突出的位置与神经根的关系。一般来说，当椎间盘突出位于神经根内侧时，脊柱向患侧弯曲；当突出位于神经根外侧时，脊柱向健侧弯曲。通过脊柱侧凸可使神经根所受的压迫得到一定程度的缓解。
2.腰部活动受限：患者腰部活动范围减小，尤其是前屈、后伸、侧弯及旋转等动作受限较为明显。这是因为腰椎间盘突出后，周围的肌肉会出现保护性痉挛，同时突出的椎间盘对周围组织的刺激也限制了腰部的正常活动，严重影响患者的日常生活和工作。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童及青少年：多与外伤等因素有关，除上述常见症状外，可能因生长发育特点，症状表现相对不典型。例如，可能仅表现为腰部轻微疼痛伴活动轻度受限，易被忽视，家长需密切关注孩子腰部不适情况，及时就医检查。
2.老年人：常合并有腰椎退变、骨质增生等基础疾病，腰椎间盘突出症状可能与这些基础病相互影响。疼痛可能相对较轻，但神经功能异常表现可能更易出现，如麻木感持续时间较长，恢复相对较慢。同时，老年人身体机能下降，腰部活动受限可能对其日常行走、坐立等活动影响较大，需要家人给予更多的照顾和协助。
3.女性：在怀孕期间，由于激素水平变化及子宫增大导致腰部负荷增加，更容易发生腰椎间盘突出，症状可能会较非孕期加重。产后若恢复不当，也容易遗留腰部疼痛等问题。另外，女性在月经期间，腰部不适可能会因体内激素变化而有所加重，需注意休息和腰部保护。
4.长期伏案或重体力劳动者：长期伏案工作者腰椎处于前屈位，椎间盘承受较大压力，易发生退变突出；重体力劳动者腰部承受的负荷较大，腰部受伤风险高，更易出现腰椎间盘突出。这类人群应特别注意保持正确的坐姿和劳作姿势，加强腰部肌肉锻炼，预防腰椎间盘突出的发生。
