股骨颈骨折后需及时就医评估，依骨折情况选择非手术或手术治疗，非手术治疗周期长易致并发症，手术分内固定和关节置换，康复护理分非手术和手术患者，特殊人群如老年、儿童及有基础疾病者各有注意事项，康复需循序渐进并防并发症等。
一、及时就医评估
股骨颈骨折后应尽快前往医院，医生会通过询问病史、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确骨折的具体情况，包括骨折的类型（如按骨折线部位分为头下型、经颈型、基底型；按骨折移位程度分为不完全骨折、完全骨折无移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位等）、骨折端血运情况等，这对于制定治疗方案至关重要。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，骨折后的表现可能有差异，例如老年人群由于骨质疏松，更易发生股骨颈骨折，且骨折后恢复相对较慢；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，骨折愈合可能受到影响；有其他基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的人群，在治疗和康复过程中需要综合考虑基础疾病对骨折恢复的影响。
二、治疗方法选择
（一）非手术治疗
对于无明显移位的稳定骨折等情况，可采用非手术治疗，如牵引复位后用石膏或支具固定。牵引包括皮肤牵引和骨牵引等，通过牵引维持骨折端的复位，固定期间需要严格限制患肢活动，密切观察患肢血运、感觉等情况。但非手术治疗周期较长，患者需长期卧床，容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，尤其是老年患者，并发症风险更高。
（二）手术治疗
1.内固定手术：适用于年轻、骨折移位不明显或有一定移位但可复位的患者。通过切开复位，用钢钉等内固定物固定骨折端，尽量保留股骨头的血运，为骨折愈合创造条件。然而，股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的发生率较高，这与骨折损伤血运等因素有关，不同患者发生坏死的风险不同，年龄较小的患者相对风险可能相对低一些，但也不能完全避免。
2.人工关节置换术：对于老年患者，尤其是骨折移位明显、血运破坏严重或伴有严重骨质疏松等情况，人工关节置换术是常用的治疗方法。包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术等。人工关节置换术可以迅速缓解疼痛，恢复患肢功能，但也存在假体松动、感染等并发症风险，术后需要注意预防感染，避免过早剧烈活动导致假体移位等。
三、康复护理
（一）非手术治疗患者的康复
非手术治疗患者在固定期间要进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓等。定期复查影像学检查，观察骨折愈合情况，根据骨折愈合进度逐步增加患肢的活动度和负重程度。例如，在骨折初步稳定后，可在医生指导下进行床上关节活动等。
（二）手术治疗患者的康复
1.早期康复：术后早期在医护人员指导下进行下肢肌肉收缩、踝关节屈伸等锻炼，促进血液循环，预防并发症。根据手术方式和骨折愈合情况，逐步增加患肢的抬离床面活动等。
2.后期康复：当骨折达到一定愈合程度后，可在康复治疗师的指导下进行站立、行走等步态训练，恢复患肢的运动功能。康复过程中要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致骨折端移位或假体松动等情况。
四、特殊人群注意事项
（一）老年人群
老年股骨颈骨折患者康复过程中要特别注意预防跌倒再次受伤，加强营养支持，尤其是补充钙剂和维生素D等，以促进骨折愈合和预防骨质疏松进一步加重。家属要协助做好生活护理，定期帮助患者翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染等并发症。
（二）儿童人群
儿童股骨颈骨折相对较少见，但一旦发生，治疗和康复需要更加谨慎。儿童骨折愈合能力相对较强，但仍要关注骨折端血运情况，治疗方法的选择需综合考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对骨骺影响较小的治疗方式，康复过程中要密切监测儿童的患肢生长发育情况，防止出现肢体不等长等问题。
（三）有基础疾病人群
对于有糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合和预防感染等，在治疗和康复过程中要加强血糖监测和管理；对于有心血管疾病的患者，手术和康复过程中要注意心功能的监测，避免因活动等引发心血管事件。
