尺骨鹰嘴骨折怎么治疗

来源:民福康

尺骨鹰嘴骨折治疗包括非手术和手术及康复治疗。非手术适用于无明显移位情况,用石膏等固定3-4周;手术针对明显移位或关节面不平整等情况,有克氏针钢丝张力带固定术和钢板内固定术;康复分早期(1-2周)手指等活动、中期(2-6周)肘关节屈伸、后期(6周后)力量及生活能力训练,各期根据患者情况调整,儿童和老年患者需特殊关注。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于无明显移位的尺骨鹰嘴骨折,如儿童的青枝骨折等情况。儿童骨骼可塑性强,轻度移位的青枝骨折通过适当的外固定往往可以取得较好的愈合效果。对于一些老年人,身体状况较差,不能耐受手术的无明显移位的尺骨鹰嘴骨折也可考虑非手术治疗。

具体方法是采用石膏或支具固定。一般将肘关节固定在屈曲90°位,这样可以使尺骨鹰嘴处于相对稳定的位置,有利于骨折的愈合。固定时间通常为3-4周,在固定期间需要密切观察患肢的肿胀情况、血液循环情况以及骨折端的对位情况等。

二、手术治疗

1.手术适应证

对于有明显移位的尺骨鹰嘴骨折,如骨折端移位超过2-3mm等情况,通常需要手术治疗。因为明显移位的骨折难以通过非手术治疗达到良好的对位和稳定,容易导致骨折不愈合或畸形愈合,影响肘关节的功能。此外,涉及关节面的骨折,即使移位不明显,但如果关节面不平整,也需要手术治疗,以恢复关节的正常解剖结构,避免后期创伤性关节炎的发生。

2.手术方法

克氏针钢丝张力带固定术:这是一种较为常用的手术方法。通过切开显露骨折端,将骨折复位后,用克氏针交叉固定骨折端,然后再用钢丝环绕制成张力带,利用钢丝的张力来维持骨折端的稳定。这种方法可以较好地固定骨折端,适用于大多数尺骨鹰嘴骨折的手术治疗。在儿童患者中,如果骨折愈合能力较强,也可考虑这种方法,但需要密切关注儿童的生长发育情况以及骨折愈合后的关节功能恢复情况。对于老年患者,手术操作要尽量轻柔,减少对周围组织的损伤,术后加强康复护理。

钢板内固定术:对于一些粉碎性骨折等复杂情况,可能会采用钢板内固定术。通过放置钢板在尺骨鹰嘴的背侧等位置进行固定,这种方法的稳定性相对较好,适用于骨折粉碎严重、难以用克氏针钢丝张力带固定的情况。但钢板内固定术会对周围组织有一定的剥离,术后需要注意预防感染等并发症的发生。

三、康复治疗

1.早期康复(术后1-2周)

在手术后的早期,主要进行手指的屈伸活动以及肩部、腕部的功能锻炼。手指的屈伸活动可以促进血液循环,防止手指关节僵硬。肩部和腕部的活动可以维持上肢的整体功能,为肘关节的后期康复创造条件。对于儿童患者,康复训练要更加温和,避免过度活动导致骨折端再移位等情况。老年患者由于身体机能下降,康复训练要根据患者的耐受程度逐步进行,防止因训练过度引起疲劳性骨折等不良情况。

2.中期康复(术后2-6周)

逐渐开始肘关节的屈伸活动训练。可以在医生的指导下,通过主动或被动的方式进行肘关节的屈伸练习。被动屈伸练习需要由医护人员或家属帮助进行,动作要缓慢、轻柔,避免暴力操作。主动屈伸练习则是患者自己尝试进行肘关节的弯曲和伸展,但要注意力量的控制。在这个阶段,要注意逐渐增加肘关节活动的范围,但要避免过度牵拉导致骨折端移位。对于不同年龄的患者,康复训练的进度有所不同。儿童患者可以适当加快康复训练的进度,因为儿童的恢复能力相对较强;而老年患者则需要更加谨慎,防止关节僵硬和肌肉萎缩等情况的发生。

3.后期康复(术后6周以后)

加强肘关节的力量训练和全面的功能恢复训练。可以进行一些抗阻力的训练,如使用弹力带进行肘关节的屈伸抗阻练习等。同时,进行日常生活活动能力的训练,如穿衣、洗漱等,使患者能够尽快恢复正常的生活功能。在整个康复过程中,要定期进行X线检查,观察骨折的愈合情况,根据骨折愈合的情况调整康复训练的强度和进度。对于特殊人群,如儿童和老年患者,要更加关注他们在康复过程中的心理状态,给予心理支持,因为心理因素也会影响康复的效果。

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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
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粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
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肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
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手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
儿童骨折是不是都不用手术治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
儿童骨折是否需要手术治疗需要根据骨折的具体情况进行判断,如果只是轻微骨折,则通过手法复位、石膏固定就可以解决,但是如果是肱骨髁上骨折,就要进行手术治疗,因为这个部位的骨折通过手法复位和石膏固定的治疗效果不佳。儿童骨折应及时去医院,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时影响患儿骨骼的生长发育。
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
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骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
髋部骨折手术有风险吗
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髋部骨折如果保守治疗效果不佳,手术治疗有一定风险。这一类老人往往都合并糖尿病、高血压、高血脂、心脏病,面对这样的病人进行手术对患者的生理和心理都是不小的挑战,即便是再有经验的医生也有很大的压力,所以手术还是存在风险。髋部骨折不幸发生,需要医生、患者和家属彼此信任做出一致选择,共同对付疾病,目前治疗原则是千方百计创造机会进行手术治疗。
骨折愈合过程四个阶段
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折愈合四个阶段:第一、血肿净化期,主要是骨折以后血肿出现吸收,肉芽组织形成。第二、原始骨痂形成是骨折愈合关键时期,一般需要六到八个周左右,要是骨折相对比较稳定,可以进行初步康复锻炼。第三、骨板成熟期,这个时候骨头已经达到初步愈合。第四、骨折塑形期,一般需要几个月时间,骨头会逐渐恢复正常形态。
第5骶椎骨折注意事项
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
第五骶椎骨折注意事项包括以下几方面:一、骨折以后需要看一下是否存在神经损伤,如果存在神经损伤,要及时给予手术复位,避免引起反复疼痛及感觉异常。第二、要采取仰卧位,避免坐立,防止引起局部骨头再次错位或者刺激引起明显疼痛。第三、给予积极饮食调理,可以多吃蛋白质含量高食物,对骨折愈合也有帮助。第四、骨折愈合以后要早期进行康复锻炼,避免下肢肌肉萎
膑骨骨折什么时候才能完全康复
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膑骨骨折完全康复需要四到六个月,膑骨在膝关节前方,属于关节内骨折,需要根据骨折具体程度和类型采取外固定或者手术复位治疗,如果骨折没有明显错位,可以进行外固定保持骨头稳定性。对于关节面有塌陷或者粉碎性骨折,可以采取手术治疗,根据骨折愈合情况逐步进行康复锻炼,一般在三到四个月左右才可以逐步进行下蹲和正常行走。
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