伤寒由伤寒杆菌引起，有持续发热、消化道等症状，实验室检查有血常规、细菌学、血清学等，治疗一般隔离、抗菌等，预后早期治多数可愈，延误可致并发症；感冒多由病毒等引起，分普通和流感，有相应临床表现、实验室检查及治疗原则，普通感冒多自愈，流感早期用抗流感药，高危人群流感易并发严重并发症预后差。
感冒：多由病毒引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒等，还可能由细菌感染导致。病毒可通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，容易受到病毒侵袭而发病，不同季节可能有不同优势病毒株。
临床表现
伤寒：
持续发热：多为稽留热，体温逐渐上升，可达39-40℃，持续1-2周以上。年龄较小的儿童可能发热表现不典型，新生儿伤寒常无明显发热，而表现为体温不升、拒乳等。
消化道症状：可有食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等，儿童患者可能出现呕吐等表现。
神经系统症状：部分患者有表情淡漠、听力减退等，婴幼儿可能出现烦躁不安等神经精神症状。
玫瑰疹：病程7-14日部分患者皮肤会出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹），直径2-4mm，压之褪色，数量少，一般在10个左右，多见于胸腹部，儿童患者玫瑰疹相对不典型。
肝脾肿大：病程1周末可触及脾肿大，病程2-3周可触及肝肿大，儿童患者肝脾肿大相对较常见。
感冒：
普通感冒：主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。全身症状较轻，一般无发热或仅有低热，体温多在38℃以下，婴幼儿可能体温稍高，部分婴幼儿会出现高热惊厥。
流行性感冒：起病急，全身症状较重，高热可达39-40℃，伴有头痛、肌痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻。儿童感染流感后病情变化较快，容易出现肺炎等并发症。
实验室检查
伤寒：
血常规：白细胞计数一般降低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，病情恢复时嗜酸性粒细胞逐渐恢复正常，这一特点对伤寒有辅助诊断意义，儿童患者血常规变化也符合此规律，但需结合其他检查综合判断。
细菌学检查：血培养是确诊伤寒的重要依据，病程第1-2周阳性率最高，骨髓培养阳性率比血培养更高，尤其适用于已用过抗菌药物治疗、血培养阴性的患者。粪便、尿培养在病程后期可能阳性。
血清学检查：肥达反应（伤寒血清凝集试验）阳性有辅助诊断价值，但需注意早期可能阴性，病程中需动态观察，抗体效价逐渐升高有诊断意义，儿童患者肥达反应结果分析需结合临床。
感冒：
血常规：病毒性感冒白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感冒白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。儿童血常规检查需由专业人员准确判断。
病原学检查：病毒检测可通过鼻咽分泌物涂片、免疫荧光、PCR等方法，能快速明确病毒类型；细菌感染时可做痰培养等，明确病原菌，指导治疗。
治疗原则
伤寒：
一般治疗：患者需隔离，卧床休息，给予易消化、营养丰富的饮食，注意补充水分和电解质，儿童患者要保证足够的营养摄入和液体量。
抗菌治疗：首选喹诺酮类药物（18岁以下青少年一般不首选，因可能影响软骨发育），也可选用头孢菌素类等药物，根据病情严重程度和患者年龄等因素选择合适药物。
感冒：
普通感冒：以对症治疗为主，如缓解鼻塞可用减充血剂，咳嗽明显可用止咳药物等，注意休息，多饮水，儿童患者要加强护理，保持室内空气流通。
流行性感冒：应早期应用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，发病48小时内用药效果较好，儿童需根据体重等调整剂量，同时进行对症支持治疗，高热时可采用物理降温或适当使用退热药物，预防并发症。
预后
伤寒：早期诊断并及时治疗，多数患者可治愈，预后较好。但如果延误诊断或治疗不及时，可能出现肠出血、肠穿孔等严重并发症，甚至危及生命，儿童患者发生并发症的风险相对成人可能更高，且恢复可能相对较慢。
感冒：普通感冒一般预后良好，多数在1周左右自愈。流行性感冒如无并发症，一般预后也较好，但儿童、老年人、有基础疾病者等高危人群感染流感后容易并发肺炎、心肌炎等严重并发症，预后相对较差。
