气胸打孔对人体的影响

来源:民福康

气胸打孔手术是微创手术,短期会致穿刺孔疼痛、呼吸浅快、身体活动受限,长期穿刺孔留小瘢痕、肺功能可恢复但有基础肺疾者恢复差、有复发可能,儿童要防感染保营养,老年要监测心肺、循序渐进活动保营养,有基础病者要管理基础病。

一、气胸打孔手术的基本情况

气胸打孔手术即胸腔镜下气胸治疗手术,是通过在胸壁上打几个小孔(通常为1-3个),置入胸腔镜和手术器械来处理气胸相关病变的微创手术方式。

二、对人体的影响-短期影响

(一)疼痛方面

术后穿刺孔部位会有一定程度疼痛,一般在可耐受范围,这是因为手术操作会对局部组织造成创伤。对于不同年龄人群,儿童由于痛觉敏感度相对较高且表达可能不准确,需密切观察其疼痛反应;成年人则可通过沟通评估疼痛程度,必要时采取合理措施缓解。

通常术后数天内疼痛会逐渐减轻,年轻且身体状况良好者恢复相对较快,而老年患者可能恢复时间稍长,且老年患者对疼痛耐受可能有变化,需更细致关注。

(二)呼吸功能影响

短期内可能会出现呼吸浅快情况,这是机体为减少穿刺孔部位刺激的一种保护性反应。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸功能就受限,气胸打孔术后呼吸功能影响可能更明显,需加强呼吸功能监测,鼓励患者早期进行呼吸锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以促进肺复张和呼吸功能恢复。儿童患者由于呼吸功能发育尚未完全成熟,术后呼吸功能影响需更谨慎评估,及时干预呼吸锻炼等促进恢复措施。

(三)身体活动受限

术后短时间内身体活动会受到一定限制,因为穿刺孔部位活动可能会引起疼痛。但早期适当的床上活动是必要的,如翻身等。不同性别患者在身体活动恢复上可能无本质差异,但女性患者可能因体质等因素恢复节奏可能与男性有细微不同。对于有长期卧床不良生活方式的患者,术后更要强调早期适度活动的重要性,避免长期卧床相关并发症;而生活方式较健康的患者恢复相对更顺利。

三、对人体的影响-长期影响

(一)穿刺孔相关情况

一般穿刺孔会逐渐愈合,遗留较小瘢痕,对身体功能通常无明显长期不良影响。但对于瘢痕体质人群,术后穿刺孔瘢痕可能增生明显,需关注瘢痕情况,必要时采取干预措施。不同年龄瘢痕体质人群表现可能不同,儿童瘢痕体质者更需密切观察瘢痕变化,避免因瘢痕增生影响局部组织功能等。

(二)肺功能影响

多数患者术后肺功能可逐渐恢复至术前水平或接近术前水平。但对于既往有较严重肺部疾病的患者,如特发性肺纤维化患者,气胸打孔术后肺功能恢复可能不如正常人群,需长期随访肺功能变化。年龄较大患者肺功能储备相对较差,术后肺功能恢复可能相对缓慢,要定期评估肺功能情况并给予相应康复指导。

(三)复发方面影响

气胸打孔手术治疗气胸有一定复发率,对于复发风险较高的患者,如肺大疱数量多且分布广泛者,术后需密切关注是否有气胸复发情况。不同年龄患者复发后处理有所不同,儿童复发后由于身体处于生长发育阶段,处理需更谨慎,要综合考虑多种因素制定治疗方案;成年患者复发则根据具体情况选择再次手术等治疗方式。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童气胸打孔术后要特别注意观察穿刺孔愈合情况,由于儿童皮肤娇嫩,感染风险相对需更严格防范,保持穿刺孔清洁干燥。同时,儿童呼吸功能恢复过程中要确保其营养充足,以利于身体恢复,因为充足营养有助于儿童组织修复和肺功能改善等。

(二)老年患者

老年患者术后要密切监测心肺功能,因为老年患者心肺功能储备差,容易出现心肺并发症。在活动方面要循序渐进,避免剧烈活动导致气胸复发或其他心肺不良事件发生。营养支持也很重要,老年患者消化功能可能减退,需保证营养均衡摄入,促进身体恢复。

(三)有基础疾病患者

对于有基础肺部疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)患者,气胸打孔术后要加强对基础疾病的管理,按照基础疾病的治疗方案继续治疗,密切观察气胸术后与基础疾病相互影响情况,及时调整治疗措施。例如哮喘患者要注意避免诱发哮喘发作的因素,如接触过敏原等,以保障呼吸功能稳定。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
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中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
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江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
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对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
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开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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