多囊卵巢综合征是常见生殖内分泌代谢性疾病，本质是内分泌紊乱及代谢异常致卵巢形态改变等，表现为月经紊乱、高雄激素表现等，辅助检查有激素测定、B超等，治疗分有生育和无生育需求情况且需生活方式调整；卵巢囊肿分生理性和病理性，较小无明显症状，较大或扭转破裂有相应表现，辅助检查有B超、肿瘤标志物等，病理性多需手术治疗，不同人群患病及应对有差异，有症状应及时就医检查处理。
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，可分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿与月经周期等生理因素有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，病理性囊肿则有多种情况，像上皮性囊肿、巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）等，可发生于各个年龄段女性。
临床表现差异
多囊卵巢综合征：
月经紊乱：多表现为月经稀发（周期35天-6个月）或闭经，也有部分患者表现为不规则子宫出血，月经周期或月经量无规律。
高雄激素表现：可出现多毛，常见于面部、下巴、胸背部等部位，毛发增粗、增多；还可能有痤疮，多见于面部、胸背部，伴有皮肤油腻；部分患者会出现雄激素性脱发，发际线后移等。
卵巢多囊样改变：通过B超检查可发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml，但这一表现需结合临床症状等综合判断。
肥胖：约半数以上患者存在肥胖，多为腹型肥胖。
卵巢囊肿：
较小囊肿：通常无明显症状，往往在妇科检查或B超检查时偶然发现。
较大囊肿：可能出现腹部胀满感、下腹部隐痛或坠胀感。若囊肿发生扭转，会出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状；若囊肿破裂，也会引起剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现。另外，某些特殊类型的卵巢囊肿，如卵巢巧克力囊肿，除了有盆腔疼痛外，还可能影响生育，导致不孕，且在经期时疼痛往往会加重。
辅助检查区别
多囊卵巢综合征：
激素测定：血清雄激素水平可能升高，如睾酮、雄烯二酮等；黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2-3；雌二醇正常或轻度升高，无排卵型月经者孕酮水平偏低。
B超检查：可见卵巢多囊样改变，但需注意单纯B超发现卵巢多囊样改变不一定就是多囊卵巢综合征，还需结合临床症状等综合判断。
卵巢囊肿：
B超检查：能清晰显示囊肿的部位、大小、形态等，可初步判断囊肿是囊性还是实性，是单房还是多房等。
肿瘤标志物检查：对于某些病理性卵巢囊肿，如卵巢上皮性癌，CA125等肿瘤标志物可能会升高，但肿瘤标志物检查只是辅助诊断手段，不能仅凭此确诊疾病。
磁共振成像（MRI）或CT检查：必要时可进行，对于了解囊肿与周围组织的关系等有一定帮助，尤其适用于诊断复杂情况的囊肿。
治疗原则不同
多囊卵巢综合征：
有生育需求者：主要是促排卵治疗，帮助患者恢复排卵，常见药物有克罗米芬等，但需在医生指导下根据患者具体情况选用合适的促排卵方案。
无生育需求者：以调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等为主，如使用短效避孕药调节月经，二甲双胍改善胰岛素抵抗等。同时，生活方式调整也非常重要，包括控制饮食、增加运动，以减轻体重，改善代谢紊乱。
卵巢囊肿：
生理性囊肿：一般可随访观察，多数在2-3个月经周期内可自行消失，定期复查B超监测囊肿变化即可。
病理性囊肿：一旦确诊，多需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，具体手术方式根据患者年龄、生育需求等因素综合决定；对于恶性卵巢囊肿，除了手术治疗外，还可能需要结合化疗等综合治疗。
不同年龄、生活方式的人群在这两种疾病的发生发展及应对上有所不同，比如育龄女性由于生殖需求等因素，多囊卵巢综合征对其生育影响较大，而卵巢囊肿的处理需更谨慎权衡手术等对生育的影响；长期生活不规律、高热量饮食等生活方式的人群更容易患多囊卵巢综合征，而卵巢囊肿的发生与生活方式的直接关联相对多囊卵巢综合征较弱，但不良生活方式可能影响整体健康从而间接影响疾病状态。对于有相关症状的人群应及时就医，进行详细检查以明确诊断并采取合适的处理措施。
