没有幽门螺杆菌的人群仍可能患胃癌，全球一般人群无Hp感染患胃癌终生风险约1%-3%，受年龄、性别、生活方式、家族史及胃部基础疾病等因素影响，有家族史、患萎缩性胃炎等胃部疾病的人群风险略高，儿童青少年无Hp感染患胃癌极罕见。
一、幽门螺杆菌与胃癌的关系基础
幽门螺杆菌（Hp）是一种主要定植于胃黏膜的革兰阴性菌，它与胃癌的发生密切相关。但没有幽门螺杆菌的人群仍有患胃癌的可能，只是相对感染幽门螺杆菌的人群风险会降低。
二、没有幽门螺杆菌人群患胃癌的几率范围
（一）一般人群中无Hp感染患胃癌的大致几率
在全球范围内，一般人群中没有幽门螺杆菌感染时，患胃癌的终生风险大约在1%-3%左右。不过这会因不同地区的环境、饮食等因素有所差异。例如，在一些胃癌低发地区，没有幽门螺杆菌感染的人群患胃癌的几率可能相对更低，而在胃癌高发地区，没有幽门螺杆菌感染人群患胃癌几率也会比当地有Hp感染人群高，但总体仍处于较低水平。
（二）不同年龄、性别等因素的影响
1.年龄因素
对于年轻人群（如18-35岁），没有幽门螺杆菌感染时，患胃癌的几率相对更低，可能低于1%；而随着年龄增长，到中老年（45岁以上），即使没有幽门螺杆菌感染，患胃癌的几率会有所上升，但一般也不会超过3%，不过年龄只是其中一个相关因素，不是决定患癌几率的唯一因素，还需结合其他生活方式等因素综合判断。
2.性别因素
一般来说，在没有幽门螺杆菌感染的人群中，男女患胃癌的几率在总体上没有绝对的显著性别差异，但在一些特定的生活方式影响下可能会有细微差别。例如，男性如果有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会在没有幽门螺杆菌感染基础上，患胃癌几率较同等情况女性略高，但这种差异相对较小，整体患癌几率仍符合上述的大致范围。
（三）生活方式的影响
1.饮食方面
如果没有幽门螺杆菌感染，但长期高盐饮食、过多食用腌制、烟熏食品，即使没有Hp感染，患胃癌几率也会有所增加。比如长期每日盐摄入量超过6克，且经常食用腌制的咸菜、腊肉等，患胃癌几率可能会比饮食相对健康人群（无Hp感染）略高，但总体还是在较低水平范围内。
而如果没有幽门螺杆菌感染，同时保持健康饮食，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等，患胃癌几率会进一步降低。
2.吸烟饮酒
没有幽门螺杆菌感染的人群中，长期吸烟（每日吸烟超过20支，持续10年以上）或大量饮酒（每日酒精摄入量超过50克，持续多年），会增加患胃癌的几率，但即使这样，没有Hp感染基础上的患癌几率也远低于同时有Hp感染且有这些不良生活方式的人群，但总体仍处于一般人群无Hp感染患癌几率的范围内。
三、特殊人群没有幽门螺杆菌患胃癌的情况
（一）有家族胃癌病史的特殊人群
对于有家族胃癌病史的人群，即使没有幽门螺杆菌感染，患胃癌的几率也会比无家族史且无Hp感染的人群略高。例如，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有胃癌患者的人群，没有幽门螺杆菌感染时，患胃癌几率可能会在1%-3%的基础上上升1-2个百分点，但具体还需结合个体其他情况综合评估。这类人群需要更加密切关注自身胃部健康，定期进行胃镜等相关检查。
（二）患有其他胃部基础疾病的特殊人群
1.患有萎缩性胃炎等胃部疾病的人群
本身患有萎缩性胃炎等胃部疾病的人群，即使没有幽门螺杆菌感染，患胃癌的几率也会高于没有胃部基础疾病且无Hp感染的人群。萎缩性胃炎会使胃黏膜发生病理改变，增加了癌变的潜在风险，没有Hp感染时，其患胃癌几率可能在原有萎缩性胃炎病情相关风险基础上，处于无Hp感染人群患癌几率的较高端，比如可能接近3%的上限，这类人群需要定期复查胃镜，监测胃部病变情况。
2.儿童及青少年特殊人群
儿童和青少年中没有幽门螺杆菌感染患胃癌的情况非常罕见，但如果有家族遗传易感性相关胃部疾病等情况，也需要关注。不过总体而言，儿童青少年没有Hp感染患胃癌几率极低，几乎可以忽略不计，但如果出现长期反复的腹痛、呕吐等胃部相关症状，也需要及时就医检查，排除胃部严重疾病可能。
