胸膜炎复发有症状表现、体征、实验室检查相关征兆。症状表现有胸痛（刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难（呼吸费力、频率增快）、咳嗽（再次出现或加重）；体征上听诊可闻胸膜摩擦音，触诊有胸部压痛；实验室检查中血常规白细胞及中性粒细胞比例可能异常、CRP升高，有胸腔积液时胸水检查有相应异常表现。
一、症状表现方面
胸痛：胸膜炎复发时胸痛往往是较为典型的征兆。原本胸膜炎治疗后胸痛缓解或消失的患者，可能会再次出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，且疼痛可能会随呼吸或咳嗽而加重。这是因为胸膜受到刺激，炎症复发导致胸膜的神经受到牵拉或刺激，从而引起胸痛症状。对于不同年龄、性别的患者，胸痛的感受可能有所不同，例如老年患者可能对疼痛的感知相对不那么敏感，但仍会有胸部不适的感觉；女性患者在月经周期等特殊时期，可能会因身体整体状态的变化而使胸痛表现略有差异。
呼吸困难：也是常见征兆之一。患者会感觉呼吸费力，呼吸频率可能会增快。这是由于胸膜炎症复发导致胸膜腔积液或胸膜粘连等情况，影响了肺部的正常扩张和收缩，使肺的通气功能受到影响。在生活方式方面，如果患者原本有吸烟等不良生活习惯，可能会加重呼吸困难的程度；对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，胸膜炎复发引起的呼吸困难可能会使原有病情进一步恶化。
咳嗽：咳嗽可能会再次出现或加重。咳嗽是身体的一种防御性反射，但胸膜炎复发时，炎症刺激气管、支气管及胸膜，会引起咳嗽。咳嗽的特点可能是刺激性咳嗽，无痰或有少量痰液。不同病史的患者咳嗽表现有所不同，例如有过敏史的患者可能在接触过敏原后咳嗽加重；有长期咳嗽病史的患者，胸膜炎复发引起的咳嗽可能会被误认为是原有病情的复发而被忽视。
二、体征方面
胸部体征：听诊时可能会听到胸膜摩擦音，这是胸膜炎复发的重要体征之一。胸膜摩擦音类似于双手摩擦砂纸的声音，是由于胸膜炎症导致胸膜表面粗糙，两层胸膜在呼吸运动中相互摩擦产生的声音。通过听诊器可以听到这种特殊的声音，对于诊断胸膜炎复发有重要意义。在不同年龄人群中，听诊时胸膜摩擦音的感知可能会有差异，儿童由于胸廓等结构特点，听诊时需要更仔细地辨别；老年患者可能因听力等因素，对胸膜摩擦音的敏感度降低。
胸部触诊：可能会发现胸部压痛，尤其是在病变部位的胸壁有明显压痛。触诊时可以感觉到胸壁局部的敏感性增加，这是因为胸膜炎症累及胸壁组织导致的。不同性别患者在触诊时的感受可能不同，女性患者乳房等组织的存在可能会影响触诊的准确性，需要更轻柔且准确地进行触诊来判断是否有压痛情况。
三、实验室检查相关征兆
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会出现异常。如果胸膜炎复发是由细菌感染等原因引起，血常规检查中白细胞计数会升高，中性粒细胞比例也会相应升高。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，血常规的变化可能更为明显，需要密切监测白细胞等指标的变化来判断炎症情况；对于老年患者，可能会存在基础的血液系统变化，在判断胸膜炎复发引起的血常规变化时需要综合考虑其基础状况。
C反应蛋白（CRP）：CRP会升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高，胸膜炎复发时体内存在炎症反应，所以CRP水平会升高。不同生活方式的患者，如长期饮酒的患者，可能会影响肝脏对CRP的代谢等，从而在判断CRP升高与胸膜炎复发的关系时需要考虑其生活方式因素；对于有自身免疫性疾病病史的患者，CRP升高可能不仅仅是胸膜炎复发引起，还需要鉴别是否有自身免疫性疾病活动等情况。
胸水检查：如果存在胸腔积液，进行胸水检查会有相应异常表现。例如胸水的外观、细胞计数、生化指标等会发生变化。如果是渗出液，胸水的比重、蛋白含量等会有特定的改变，细胞分类中可能会有炎症细胞增多等情况。对于有基础心脏疾病导致心源性胸水的患者，需要与胸膜炎复发引起的胸水进行鉴别，通过胸水检查等手段来明确病因，判断是否是胸膜炎复发导致的胸水变化。
