中央型肺癌晚期有多种症状表现，呼吸系统症状包括咳嗽（约70%-80%患者有，顽固难缓解）、咯血（约30%-50%患者有，严重可危及生命）、呼吸困难（肿瘤阻塞致通气障碍，随病情加重，不同人群表现有差异）；全身症状有发热（约20%-30%患者有，分肿瘤热和感染性发热）、消瘦乏力（肿瘤消耗及摄入不足致，不同人群表现不同）；肿瘤局部侵犯及转移相关症状有胸痛（约30%-40%患者有，不同基础疾病患者表现有别）、声音嘶哑（肿瘤侵犯喉返神经致）、上腔静脉阻塞综合征（约10%-15%患者有，不同人群影响不同）、远处转移有不同症状（如脑转移有神经症状、骨转移有骨痛骨折等、肝转移有相应肝区等症状，不同转移部位及人群表现各异）。
咯血：肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致咯血。表现为痰中带血，严重时可出现大咯血。据临床统计，约30%-50%的中央型肺癌晚期患者会有咯血症状，大咯血可能危及生命，需紧急处理。对于有基础肺部疾病（如慢性支气管炎等）的患者，本身就存在气道黏膜损伤，发生咯血时病情变化可能更迅速；女性患者在生理期等特殊时期，身体状态特殊，咯血时需特别关注凝血等情况。
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张等，导致通气功能障碍，从而出现呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重。老年患者本身肺功能储备下降，中央型肺癌晚期时呼吸困难症状可能更早出现且更严重；肥胖患者由于胸廓活动受限等因素，发生呼吸困难时的表现可能与正常体重患者不同，更易出现呼吸急促等表现。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。有研究表明，约20%-30%的中央型肺癌晚期患者会出现发热症状。免疫功能较低的患者（如老年患者、长期患病体质虚弱者等）更易出现肿瘤热，且发热持续时间可能相对较长；合并感染时也可出现发热，此时多为高热，需注意与肿瘤热相鉴别。
消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，中央型肺癌晚期患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体营养物质，同时患者食欲可能受到影响，导致摄入不足，从而出现消瘦、乏力症状。多数患者体重会逐渐下降，体力明显减退，生活自理能力下降。年龄较大的患者本身代谢率较低，发生消瘦、乏力时身体机能下降更快；合并有其他慢性疾病（如糖尿病等）的患者，消瘦、乏力症状可能因基础疾病的影响而更为明显。
肿瘤局部侵犯及转移相关症状
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛可呈持续性隐痛、钝痛或刺痛。约30%-40%的中央型肺癌晚期患者会出现胸痛症状，疼痛程度因人而异。对于有胸壁基础疾病（如胸膜炎等）的患者，发生中央型肺癌晚期时胸痛症状可能与基础疾病症状相互干扰，增加诊断难度；女性患者乳腺等胸部组织与肺癌侵犯胸痛可能需要仔细鉴别。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。喉返神经受侵犯时，患者发声出现异常，声音变得嘶哑。长期用声过度的患者，本身声带可能存在一定基础状态，发生声音嘶哑时需警惕是否为肿瘤侵犯喉返神经所致；老年患者喉返神经相关结构可能因老化等因素，对肿瘤侵犯的耐受等情况不同。
上腔静脉阻塞综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，出现头面部、颈部、上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等表现。约10%-15%的中央型肺癌晚期患者可出现上腔静脉阻塞综合征，病情严重时可影响患者的呼吸、循环等功能。老年患者由于血管弹性等因素，发生上腔静脉阻塞综合征时可能更易出现脑供血不足等相关表现；合并心血管疾病的患者，该综合征对其心血管功能的影响可能更为复杂。
远处转移相关症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状；若发生骨转移，可出现骨痛、病理性骨折等表现；若发生肝转移，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。不同转移部位的症状表现差异较大，例如脑转移的患者年龄较轻时可能因自身代偿能力相对较好，早期症状可能不典型；而老年脑转移患者可能更易出现认知功能障碍等表现。
