慢性呼吸衰竭如何调理

来源:民福康

慢性呼吸衰竭可通过呼吸功能锻炼(腹式呼吸、缩唇呼吸)、氧疗调理(合理给氧浓度、选择氧疗方式)、生活方式调整(环境、休息活动、饮食)及病情监测与定期就医来进行调理,呼吸功能锻炼可改善呼吸功能,氧疗要注意浓度和方式,生活方式需从多方面调整,还需自我监测并定期就医复查。

一、呼吸功能锻炼

1.腹式呼吸:患者可取平卧位或半卧位,一手放在胸部,一手放在腹部。吸气时,腹部肌肉放松,尽力挺腹,使手感到腹部向上抬起;呼气时,腹部肌肉收缩,使手感到腹部下降。每次练习10-15分钟,每日2-3次。这种呼吸方式可增加膈肌活动范围,提高潮气量,减少无效腔,增加肺泡通气量。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的慢性呼吸衰竭患者,均有助于改善呼吸功能,尤其对于长期卧床或活动受限的患者,可在床边进行简单练习。

2.缩唇呼吸:患者闭嘴用鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,呼气时缩唇程度以能使距离口唇15-20cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每次练习10-15分钟,每日2-3次。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力,防止气道过早陷闭,有利于肺泡内气体排出,改善通气功能,适用于各种慢性呼吸衰竭患者,能提高其活动耐力,改善生活质量。

二、氧疗调理

1.合理给氧浓度:一般来说,慢性呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧,氧浓度控制在25%-30%,吸氧流量1-2L/min。因为高浓度吸氧可导致呼吸中枢抑制,加重二氧化碳潴留。对于不同年龄患者,儿童、老年人等特殊人群更需严格控制吸氧浓度,避免因吸氧不当加重病情。例如,老年人呼吸功能本身较弱,高浓度吸氧可能带来更严重的呼吸抑制风险;儿童慢性呼吸衰竭时,吸氧浓度不当可能影响其正常呼吸调节。

2.氧疗方式选择:可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式。鼻导管吸氧简单方便,适用于大多数患者,但要注意保持鼻导管通畅。面罩吸氧可提供较稳定的氧浓度,对于通气功能较差、二氧化碳潴留明显的患者可能更合适。在给氧过程中,需密切监测患者血氧饱和度等指标,根据患者情况及时调整氧疗方案。

三、生活方式调整

1.环境要求:保持居住环境空气清新、湿润,温度适宜,一般室温维持在18-22℃,相对湿度50%-60%。避免居住环境中有刺激性气体、粉尘等,如吸烟环境、新装修且未充分通风的房间等。对于不同生活方式的患者,如长期处于污染环境中的患者,更要强调改善居住环境的重要性,以减少对呼吸道的刺激,利于呼吸功能恢复。

2.休息与活动:保证充足的休息,合理安排活动量。急性发作期应卧床休息,缓解期可根据自身情况适当进行散步、太极拳等轻度运动。运动强度以不引起明显气急、疲劳为宜。对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病的慢性呼吸衰竭患者,活动时更要循序渐进,避免剧烈运动导致心肺负担加重。年龄较大的患者活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。

3.饮食调理:给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每日蛋白质摄入量1-1.5g/kg体重。热量摄入要满足机体基础代谢需要,可适当增加碳水化合物摄入,但要注意避免过多摄入导致二氧化碳产生增加。维生素可从新鲜蔬菜、水果中获取,如苹果、菠菜、橙子等。对于吞咽困难的患者,进食时要缓慢,防止呛咳。糖尿病合并慢性呼吸衰竭患者则要注意饮食中糖分的控制。

四、病情监测与定期就医

1.自我监测:患者应学会自我监测呼吸频率、节律、血氧饱和度等。如有条件可配备指夹式脉搏血氧仪,每日定时监测血氧饱和度并记录。当出现呼吸急促加重、口唇发绀、精神萎靡等情况时,应及时采取措施并就医。不同年龄患者自我监测的能力和方式可能不同,儿童需要家长帮助监测,老年人要确保其能正确使用监测设备并及时识别异常情况。

2.定期就医:定期到医院进行复查,包括血气分析、肺功能等检查,以便医生了解病情变化,调整治疗方案。一般建议每1-3个月复查一次。对于病情不稳定的患者,可能需要更频繁的就医检查。

阅读全文
了解疾病
呼吸衰竭
呼吸衰竭是指由于多种原因导致肺通气、换气功能障碍,进而引起的一系列临床综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

一型呼吸衰竭诊断标准?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
一型呼吸衰竭是比较常见的现象,诊断一型呼吸衰竭的标准是,氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压的数值处于正常范围。患者可以保持呼吸道的通畅,遵医嘱给予高流量吸氧,避免剧烈活动。
二型呼吸衰竭吸氧浓度应该是多少?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭的患者一般都是有缺氧伴随二氧化碳潴留的,一般吸氧浓度应该小于35%,氧流量在1-2L/min,但是建议你喊护士来帮你调节,因为氧浓度及流量是涉及到计算的,在吸氧过程中患者家属不要随意调节,防止影响病情。
呼吸衰竭的分类和主要特点是什么?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
呼吸衰竭可分为两种,I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭的主要特点是缺氧,没有二氧化碳潴留;II型呼吸衰竭主要特点是缺氧并伴有二氧化碳潴留,其常见于慢性阻塞性肺病等疾病。
1型呼衰诊断标准是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果患者身体不能有效的进行气体交换,导致身体缺氧,氧分压检查结果小于60毫米汞柱,二氧化碳分压降低,可以诊断为1型呼衰。1型呼衰的患者一般是肺栓塞、重症肺炎等严重呼吸系统疾病刺激造成的。
1型呼吸衰竭
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
1型呼吸衰竭患者在安静状态下,二氧化碳分压正常或下降,但是氧分压小于60毫米汞柱。主要表现为缺氧以及二氧化碳潴留的症状。患者需要间断性给予高流量的氧疗,同时也需要保持呼吸道通畅,预防肺部感染性疾病的发生。
一型呼吸衰竭氧疗原则是怎样?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一型呼吸衰竭属于低氧性的呼吸衰竭,在进行氧疗的时候要将氧气浓度调到百分之35以上,来缓解低氧血症,并避免出现二氧化碳潴留。在治疗期间还要预防并发症,以免病情加重。
一型二型呼吸衰竭临床表现区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一型呼吸衰竭的患者是单纯的缺氧,一般没有二氧化碳无潴留,会伴有呼吸困难、急促、嘴巴发绀、水肿、结膜充血;而二型呼吸衰竭主要症状表现有缺氧,合并二氧化碳潴留,会出现意识障碍、昏迷、情绪激动等症状。
呼吸衰竭1型严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一般情况下,需要根据患者的年龄以及身体状态来判断严重的程度。如果出现呼吸衰竭1型的是年轻力壮的患者,经过积极的治疗,情况可以得到明显改善。如果年纪较大,伴随各种疾病的老年患者,情况比较严重。
二型呼吸衰竭如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭患者可以给予鼻导管或面罩吸氧,如果缺氧症状较重,需要给予机械通气;治疗期间注意保持呼吸通畅,痰多的患者可以给予沙丁胺醇等祛痰药物治疗。平时注意休息,避免过度劳累。
诊断呼吸衰竭的血气标准是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
诊断呼吸衰竭的血气分析标准是体内血氧分压在海平面大气压下,与静息状态下,小于60mmHg或伴有二氧化碳分大于50mmHg。检测结果分为一型呼衰和二型呼衰,一型呼衰特点是缺氧性,二型呼衰是高碳酸血症。
呼吸衰竭怎么治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
呼吸功能的衰竭主要包括,呼吸的肺通气功能的衰竭,和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍,导致的低氧以及二氧化碳的潴留,从而导致患者的氧的窘迫,导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗,以及氧疗,对于严重呼吸衰竭的病人,氧疗无效时,转入ICU病房,予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
呼吸衰竭严重吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
呼吸衰竭是非常严重的疾病,因为机体进行组织器官要进行正常代谢,离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症,组织器官代谢发生障碍,重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧,如果患者完全停止供氧4公分,大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg,病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg,病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭,相同点是氧分压都低于60毫米汞柱,不同点是二氧化碳分
免费咨询