双侧少量胸腔积液指双侧胸腔有少量液体积聚，不同年龄段、性别病因有差异，生活方式、病史等可影响，通过影像学和实验室检查辅助诊断，临床意义需依病因评估，处理原则针对病因，特殊人群处理需谨慎。
常见病因及相关因素
年龄因素：不同年龄段病因有所差异。婴幼儿出现双侧少量胸腔积液可能与先天性因素、感染等有关，比如先天性乳糜胸可能在婴幼儿时期被发现；而老年人则更多与肿瘤、心力衰竭等慢性疾病相关。老年人身体机能下降，基础疾病较多，肿瘤的发生率相对较高，肿瘤转移至胸膜或胸膜本身的肿瘤都可能导致胸腔积液产生。
性别因素：一般来说性别本身不是导致双侧少量胸腔积液的直接因素，但某些与性别相关的疾病可能有影响。例如，女性在月经期等特殊生理时期，一般不会直接导致双侧少量胸腔积液，但如果合并有其他疾病则可能相关。而男性如果患有某些肺部疾病或全身性疾病也可能出现。
生活方式：长期吸烟的人，患肺癌的风险增加，肺癌转移至胸膜时可引起双侧少量胸腔积液；长期接触有害粉尘的职业人群，如煤矿工人等，患尘肺病等，也可能出现胸腔积液情况。另外，过度劳累、免疫力低下的生活方式容易诱发感染性疾病，如结核杆菌感染引起结核性胸膜炎，进而导致双侧少量胸腔积液。
病史因素：有心脏病史的患者，如心力衰竭患者，由于心脏功能不全，体循环淤血，可导致胸腔积液，多为双侧少量；有结核病史的患者，结核杆菌可能累及胸膜，引发结核性胸膜炎，出现双侧少量胸腔积液；有胸部外伤史的患者，胸部受到外伤可能导致胸腔内血管等损伤，引起胸腔积液。
相关检查及指标意义
影像学检查：
胸部X线：可发现双侧胸腔有少量的弧形阴影，肋膈角变钝等表现。少量胸腔积液时，X线表现为肋膈角变浅、变平，液体量一般在200-300ml左右。
胸部CT：能更清晰地显示双侧胸腔少量积液情况，可发现一些X线不易察觉的病灶，如少量的胸膜增厚、微小的结节等，对于明确病因有重要价值。例如可以发现肺部微小的肿瘤病灶、胸膜的细微病变等。
实验室检查：
胸水常规检查：包括胸水的颜色、透明度、比重等。漏出液一般颜色清亮，比重低于1.018；渗出液颜色可呈黄色、血性等，比重高于1.018。通过细胞计数可以了解细胞种类及数量，如结核性胸膜炎时，胸水细胞以淋巴细胞为主；感染性胸膜炎时，中性粒细胞可能增多。
胸水生化检查：如蛋白质含量测定，渗出液蛋白质含量通常高于30g/L，漏出液低于30g/L；乳酸脱氢酶（LDH）测定，渗出液LDH>200U/L，且胸水LDH/血清LDH>0.6；腺苷脱氨酶（ADA）测定，结核性胸膜炎时ADA常明显升高，可高于45U/L。
病原学检查：如果考虑感染性因素，可进行胸水涂片找细菌、结核菌培养等。例如结核性胸膜炎时，胸水结核菌培养可能呈阳性；细菌感染时，胸水涂片可能找到相应的致病菌。
临床意义及处理原则
临床意义：双侧少量胸腔积液本身可能没有明显的特异性症状，部分患者可能仅有轻微的胸闷等不适。但需要根据病因进行进一步评估。如果是良性病因引起，如少量的心衰引起的胸腔积液，在纠正心衰后可能积液会逐渐吸收；如果是恶性肿瘤引起，则需要进一步明确肿瘤分期等情况以制定治疗方案；如果是结核性胸膜炎引起，需要进行抗结核治疗。
处理原则：首先要针对病因进行处理。如果是感染引起，如细菌感染导致的胸膜炎，需要使用抗生素抗感染治疗；如果是结核感染，需进行抗结核治疗；如果是心衰引起，要改善心脏功能，减轻心脏负荷等。对于少量胸腔积液，一般可以先观察，定期复查胸部影像学检查，了解积液变化情况。如果积液量有增多趋势或出现明显症状，如胸闷加重等，则需要进一步采取相应措施，如胸腔穿刺抽液等，以缓解症状并明确病因。
对于特殊人群，如儿童患者，在处理双侧少量胸腔积液时，要更加谨慎，优先考虑非药物干预，密切观察病情变化，根据具体病因进行针对性处理，同时要注意儿童的生长发育等情况；老年患者则要考虑其基础疾病较多，在治疗过程中要兼顾其他基础疾病的治疗，避免药物之间的相互作用等问题。
