肺结节边界清晰度受多种因素影响，包括肿瘤相关因素（如病理类型、生长方式）、炎症相关因素（感染性炎症和非感染性炎症）、患者年龄、生活方式（吸烟、职业暴露）及病史（既往肺部疾病史、其他系统疾病史）等，不同因素下肺结节边界清晰度表现各异。
一、肿瘤相关因素
（一）肿瘤的病理类型
不同病理类型的肺结节边界清晰度有所不同。例如，腺癌中部分亚型边界相对较清的情况相对少见，而一些低分化的肿瘤细胞浸润性生长明显，往往边界不清。研究表明，非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌，其边界清晰度也存在差异，高分化的鳞状细胞癌可能边界相对稍清，低分化的则边界模糊，这与肿瘤细胞的分化程度以及侵袭周围组织的能力相关，分化程度越低，肿瘤细胞的异型性越高，对周围组织的侵犯越明显，边界也就越不清。
（二）肿瘤的生长方式
1.膨胀性生长的肿瘤：一般边界相对清晰，多有完整的包膜，如一些良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清楚。但如果是恶性肿瘤发生膨胀性生长且向周围组织轻微浸润时，边界可能也会有一定模糊。
2.浸润性生长的肿瘤：肿瘤细胞像树根一样长入周围组织，边界多不清，这是恶性肿瘤常见的生长方式，如肺癌中的大多数类型以浸润性生长为主，导致结节边界模糊。
二、炎症相关因素
（一）感染性炎症
1.细菌性肺炎相关肺结节：如果是急性细菌性肺炎形成的结节，边界清晰度与炎症的严重程度及范围有关。当炎症处于早期，病灶周围渗出较轻时，边界可能相对清；随着炎症加重，渗出增多，周围组织反应明显，边界会变得模糊。例如肺炎链球菌肺炎，炎症累及范围广且炎症反应剧烈时，肺结节边界不清。
2.病毒性肺炎相关肺结节：不同病毒引起的肺炎导致的肺结节边界情况不同。如新冠病毒肺炎引起的肺结节，边界清晰度也受病毒载量、肺部炎症损伤程度等影响，病毒载量高、肺部炎症弥漫性损伤严重时，边界多不清。
（二）非感染性炎症
1.自身免疫性疾病相关肺炎症：像类风湿关节炎累及肺部引起的肺结节，边界清晰度与自身免疫反应的强度及肺部受累的病理改变有关。自身免疫反应强烈，肺部炎症损伤重时，边界不清；反之，边界相对清。
2.间质性肺炎相关肺结节：特发性肺间质纤维化等间质性肺炎导致的肺结节，边界与肺间质的炎症纤维增生程度相关，纤维增生明显、炎症活动度高时，边界模糊。
三、其他因素
（一）患者的年龄
1.儿童：儿童肺结节相对少见，但如果是儿童的肺结节，边界清晰度可能与儿童自身的免疫特点及疾病类型有关。例如儿童感染结核杆菌引起的肺结节，年龄较小的儿童机体免疫反应相对较弱时，边界可能相对清一些，但也需结合具体病情。
2.老年人：老年人肺结节边界清晰度受多种因素影响更大，老年人的基础疾病多，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，这些基础疾病可能影响肺部的血液循环和炎症反应等，从而影响肺结节的边界。比如老年肺癌患者，随着年龄增长，机体的修复和反应能力下降，肿瘤的边界情况也会有其特点，与年轻患者的肿瘤边界情况可能存在差异。
（二）生活方式
1.吸烟：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤肺部组织，影响肺部的正常生理功能。吸烟史较长的人患肺结节时，边界清晰度可能与吸烟导致的肺部慢性炎症、细胞损伤等有关。吸烟引起的肺部炎症持续存在，会使肺结节周围组织反应复杂，边界相对不清的概率增加。
2.职业暴露：长期接触粉尘等职业因素的人群，如煤矿工人长期接触煤尘，建筑工人长期接触建筑粉尘等，粉尘在肺部的沉积会引起肺部的炎症反应和组织损伤，进而影响肺结节的边界。接触粉尘时间越长、粉尘接触量越大，肺结节边界不清的可能性越大。
（三）病史
1.既往肺部疾病史：有肺结核病史的患者，肺结节边界清晰度与结核病灶的修复情况、是否有复发或残留病灶活动等有关。如果既往肺结核治愈后有残留结节，边界可能相对清，但如果有结核复发，炎症活动则边界不清。
2.其他系统疾病史：有恶性肿瘤病史的患者，发生肺转移瘤时，肺结节边界清晰度与转移瘤的生物学行为有关，如转移瘤的生长速度、侵袭性等，转移瘤侵袭性强则边界不清。
