前交叉韧带损伤如何康复

来源:民福康

前交叉韧带损伤康复分急性期(0-6周)制动消肿、肌肉收缩训练;亚急性期(6-12周)关节活动度、肌肉力量训练;慢性期(12周以后)平衡本体感觉、功能性训练,康复要个性化、定期评估、关注心理调适。

制动与消肿:

损伤后应立即进行制动,可采用支具或石膏固定,同时进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。冰敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间垫上毛巾。

抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,要特别注意抬高患肢的高度和舒适度,避免影响血液循环。

肌肉收缩训练:

进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉紧绷、放松交替进行,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,每组10-15次,每天3-4组。对于幼儿患者,家长可协助进行简单的肌肉收缩引导,但要注意力度适中,避免引起患儿不适。同时进行踝关节的主动屈伸运动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

亚急性期康复(损伤后6-12周)

关节活动度训练:

在无痛范围内逐渐增加膝关节的屈伸活动度。可采用被动屈膝训练,由治疗师或家属辅助患者进行屈膝动作,每天1-2次,每次10-15分钟;也可进行主动助力屈伸训练,患者自己主动屈伸膝关节,借助弹力带等辅助工具增加活动度。对于青少年患者,要鼓励其积极配合训练,但要注意运动强度和范围,避免过度活动导致损伤加重。

进行髋关节和踝关节的活动度训练,保证下肢整体的关节活动功能正常,因为下肢的运动是一个整体协调的过程。

肌肉力量训练:

开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至30°-45°,保持5-10秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。随着康复进展,可逐渐增加抬高的高度和难度。对于成年患者,如果身体素质较好,可适当增加训练强度,但要遵循循序渐进的原则;对于老年患者,要根据其身体状况调整训练强度,以患者不感到疲劳为宜。同时进行靠墙静蹲训练,患者背靠墙,屈膝呈30°-60°,保持身体稳定,每次训练时间逐渐从5分钟增加到10分钟左右,每天2-3次。

慢性期康复(损伤后12周以后)

平衡与本体感觉训练:

进行单腿站立训练,患者可在平衡垫或平坦地面上进行单腿站立,从短时间开始,逐渐增加站立时间,每次训练5-10分钟,每天2-3次。也可进行双脚交替单腿站立训练,提高本体感觉和平衡能力。对于女性患者,由于生理结构特点,可能在平衡训练方面需要更多的时间和耐心来逐步提高;对于有既往病史的患者,要根据其病史情况调整训练难度和强度。

采用平衡板、平衡垫等器械进行训练,增加训练的复杂性和挑战性,进一步改善本体感觉和平衡功能。

功能性训练:

进行渐进性的步态训练,从慢速行走开始,逐渐增加行走速度和距离,同时注意步态的正确性,如足跟先着地、重心平稳转移等。可进行上下楼梯训练,先从单侧楼梯开始,健侧腿先上,患侧腿后上;然后逐渐过渡到双侧楼梯训练。对于儿童患者,在进行功能性训练时,要确保训练环境安全,有家长或治疗师陪同,防止摔倒等意外发生。

进行球类运动的基本动作训练,如足球的带球、传球动作,篮球的运球、投篮动作等,逐步恢复运动功能,提高运动表现,但要注意运动前的充分热身和运动中的保护。

康复过程中的注意事项

个性化康复:康复计划应根据患者的年龄、性别、损伤程度、身体状况等因素进行个性化制定。例如,年轻、身体素质好且损伤程度较轻的患者康复速度可能相对较快,而老年患者或身体状况较差的患者则需要更谨慎、循序渐进的康复方案。

定期评估:在康复过程中要定期进行评估,包括膝关节的活动度、肌肉力量、平衡功能等方面的评估,根据评估结果及时调整康复计划。对于儿童患者,要定期监测其生长发育情况以及康复对其运动功能发展的影响。

心理调适:前交叉韧带损伤康复周期较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导。例如,对于青少年患者,可能因为运动受限影响学业和社交而产生心理压力,家人和治疗师要多与患者沟通交流,鼓励其积极面对康复。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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