部分癌症可引起腹痛，如消化系统癌症（胃癌、结肠癌、胰腺癌等）及其他系统癌症转移至腹部；并非所有腹痛都是癌症引起，良性疾病（胃肠道痉挛、胆囊炎、阑尾炎等）也可导致；不同人群腹痛需注意不同情况，儿童、老年人、女性、有特殊生活方式及有病史人群腹痛各有不同特点，需综合考量以明确腹痛原因。
一、部分癌症可引起腹痛
1.消化系统癌症
胃癌：当胃癌侵犯胃壁神经、胃腔梗阻或肿瘤破溃出血等情况时可引起腹痛。例如，进展期胃癌患者常可出现上腹部疼痛，疼痛无明显规律，可为隐痛、胀痛等，还可能伴有食欲不振、消瘦等症状。研究表明，约半数以上胃癌患者有腹痛表现，且随着病情进展，腹痛可能逐渐加重。
结肠癌：结肠癌患者的腹痛多为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。当癌肿并发溃疡、感染或肠梗阻时，腹痛会加剧，如发生肠梗阻时可出现阵发性腹部绞痛，同时伴有便秘、腹胀、呕吐等症状。有数据显示，结肠癌患者中腹痛是较为常见的症状之一。
胰腺癌：胰腺癌患者的腹痛多为上腹部深部的钝痛、钻痛或绞痛，可向腰背部放射。这种疼痛往往比较顽固，夜间和仰卧时加重，而前倾坐位或屈膝卧位时可有所缓解。胰腺癌导致腹痛的机制与肿瘤侵犯腹腔神经丛、胰管梗阻引起胰管高压等有关。
2.其他系统癌症转移至腹部引起的腹痛
例如肝癌转移至腹膜时，可引起腹部弥漫性疼痛，伴有腹水等表现；肺癌转移至胸膜并累及腹部时，也可能出现腹痛症状。肿瘤转移至腹部组织或脏器，刺激腹膜或周围神经，从而引发腹痛。
二、并非所有腹痛都是癌症引起
1.良性疾病引起的腹痛
胃肠道痉挛：多因饮食不当，如进食过多生冷、刺激性食物，或腹部受凉等引起。疼痛通常为阵发性绞痛，可自行缓解，缓解后患者一般情况良好，无消瘦、贫血等报警症状。例如，儿童因食用过多冰淇淋等冷饮后易出现胃肠道痉挛性腹痛。
胆囊炎：主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，疼痛常因进食油腻食物而诱发。发作时可伴有恶心、呕吐等症状，但一般通过超声等检查可发现胆囊的炎症改变，与癌症引起的腹痛有明显区别。
阑尾炎：典型表现为转移性右下腹疼痛，开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状。通过体格检查和阑尾超声等检查可明确诊断，与癌症腹痛不同。
三、不同人群腹痛需注意的情况
1.儿童
儿童腹痛原因多样，如肠套叠、肠系膜淋巴结炎等较为常见。肠套叠多见于2岁以下儿童，表现为突发的剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安，伴有呕吐、果酱样大便等。肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，患儿腹痛以脐周为主，可伴有发热，一般通过超声检查可见肠系膜淋巴结肿大，但并非癌症所致。
2.老年人
老年人腹痛需警惕多种情况，如动脉硬化导致的肠道缺血性腹痛，疼痛多在进食后发作，伴有腹泻或便秘等症状；此外，老年人患结肠癌等癌症时，腹痛可能不典型，容易被忽视，因为老年人对疼痛的敏感性可能下降，且常伴有其他慢性疾病，如慢性便秘等，腹痛症状可能被掩盖。所以老年人出现腹痛时，应更加细致地进行检查，排除癌症等严重疾病。
3.女性
女性腹痛还需考虑妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转，表现为突发的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等；异位妊娠破裂时，患者多有停经史，突然出现下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道流血等。当然，女性也可能患妇科相关癌症，如卵巢癌，卵巢癌早期可能仅有腹部不适、腹胀等非特异性症状，随着病情进展可出现腹痛、腹部肿块、腹水等表现。
4.有特殊生活方式人群
长期大量饮酒人群，易患胰腺炎，可出现腹痛，疼痛多位于上腹部，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状；长期吸烟人群，患肺癌等癌症风险增加，若肺癌转移至腹部也可引起腹痛，所以这类人群出现腹痛时，需综合考虑生活方式因素对健康的影响。
5.有病史人群
有胃溃疡病史的人群，若腹痛规律改变，如疼痛发作频率增加、疼痛程度加重、疼痛时间延长等，需警惕胃溃疡恶变发展为胃癌的可能；有慢性结肠炎病史的人群，若腹痛性质、频率等发生变化，也应进一步检查，排除结肠癌等疾病。
