X光片能查出多少mm肺结节

来源:民福康

不同检查方法对不同大小肺结节检出情况不同,低剂量螺旋CT对≥5mm肺结节检出率较高,对<5mm检出较难,常规胸部X线对≥10mm肺结节检出有概率,对<10mm难检出;年龄、性别、生活方式和病史对肺结节检出有影响,儿童肺结节少,中老年是高发人群,吸烟、长期接触粉尘人群肺结节概率高,有肺部或恶性肿瘤病史人群需重视肺结节筛查。

一、不同检查方法对不同大小肺结节的检出情况

(一)低剂量螺旋CT

1.对≥5mm肺结节的检出

低剂量螺旋CT是目前筛查肺结节的常用方法,对于直径≥5mm的肺结节具有较高的检出率。研究表明,低剂量螺旋CT能够较为清晰地显示出5mm左右的肺结节,通过薄层扫描等技术,可以观察肺结节的形态、边缘、密度等特征。例如,在一些大规模的肺癌筛查项目中,低剂量螺旋CT对5-10mm肺结节的检出率较高,能够发现很多早期的肺部病变。

2.对<5mm肺结节的检出

对于直径小于5mm的肺结节,低剂量螺旋CT的检出相对较难。因为随着肺结节直径减小,其在CT图像上的显示清晰度会受到一定影响。不过,通过高分辨率的低剂量螺旋CT扫描,结合医生的经验和仔细判读,仍有可能发现部分直径在3-5mm左右的肺结节,但检出的准确性和可靠性会随着结节直径的减小而有所降低。

(二)常规胸部X线

1.对≥10mm肺结节的检出

常规胸部X线对于肺结节的检出能力相对较弱,对于直径≥10mm的肺结节有一定的检出概率,但很多较小的肺结节容易被肋骨、心脏等结构遮挡而漏诊。例如,一些直径在10-15mm的肺结节可能在胸部X线上被发现,但对于更小结节的显示效果不佳。

2.对<10mm肺结节的检出

对于直径小于10mm的肺结节,常规胸部X线很难检出,因为其分辨率较低,无法清晰显示较小的肺部病变,很多小的肺结节会被遗漏,所以常规胸部X线一般不作为肺结节筛查的首选方法,尤其是对于直径较小的肺结节。

二、年龄、性别、生活方式和病史对肺结节检出的影响

(一)年龄因素

1.儿童

儿童发生肺结节的情况相对较少,但如果有特殊病史,如先天性肺部疾病等,也可能出现肺结节。儿童进行胸部影像学检查时,由于其身体组织对射线的敏感性等因素,在选择检查方法时需谨慎,低剂量螺旋CT相对更适合儿童进行肺结节的筛查,因为其辐射剂量相对常规CT较低,但仍需严格掌握适应证。

2.中老年

中老年人群是肺结节的高发人群之一,随着年龄增长,肺部发生病变的概率增加。中老年人群进行肺结节筛查时,低剂量螺旋CT是较好的选择,通过定期筛查可以早期发现肺部病变,尤其是有吸烟史等高危因素的中老年人群。

(二)性别因素

一般来说,性别本身对肺结节的检出并没有直接的决定性影响,但在一些与性别相关的疾病情况下可能会有差异。例如,女性如果患有某些自身免疫性疾病等,可能会出现肺部相关的结节病变,在进行肺结节筛查时,同样需要依据具体情况选择合适的检查方法。

(三)生活方式因素

1.吸烟人群

吸烟是肺结节的重要危险因素之一,吸烟人群发生肺结节的概率相对较高。吸烟人群进行肺结节筛查时,更应重视低剂量螺旋CT的应用,因为吸烟可能导致肺部出现各种病变,通过定期筛查可以早期发现可能存在的肺结节,以便及时采取进一步的诊断和治疗措施。

2.长期接触粉尘人群

长期接触粉尘的人群,如煤矿工人、石匠等,肺部容易受到粉尘的影响而出现结节病变。这类人群进行肺结节筛查时,也需要借助低剂量螺旋CT等检查方法,密切关注肺部情况,早期发现肺结节。

(四)病史因素

1.有肺部基础疾病人群

如有肺结核病史的人群,在治愈后可能会遗留肺部的纤维结节等病变;有肺部炎症反复发作病史的人群,也可能出现肺结节。这类人群进行肺结节筛查时,需要更加频繁地进行影像学检查,并且在判读图像时要结合既往病史进行综合分析,以准确判断肺结节的性质等情况。

2.有恶性肿瘤病史人群

有其他恶性肿瘤病史的人群,存在肺部转移瘤的可能,这类人群进行肺结节筛查时,低剂量螺旋CT是重要的检查手段,以便早期发现肺部是否有转移结节等情况。

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肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
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