子宫息肉和宫颈息肉均为妇科常见疾病，子宫息肉由子宫局部内膜过度生长所致，好发于30-50岁女性，部分无症状，部分有月经异常等表现，检查有B超、宫腔镜等，治疗有保守和手术，预后有复发可能；宫颈息肉是慢性宫颈炎表现，任何年龄女性可患，多数无症状，少数有阴道出血等，检查有妇科检查、活检等，治疗以手术为主，预后好但也有复发可能，妊娠期和绝经后息肉需特殊评估。
一、定义与发病部位
子宫息肉：是妇科常见疾病，由子宫局部内膜过度生长所致，可分为子宫内膜息肉、子宫腺肌病性息肉等，息肉可生长在子宫腔内任何部位，单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。好发于30-50岁的育龄期及围绝经期女性，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
宫颈息肉：是慢性宫颈炎表现的一种，在宫颈部位生长的息肉，一般来自宫颈黏膜，单个或多个，颜色鲜红、质软而脆，易出血，蒂细长，大小一般如米粒大或黄豆大，也有较大的息肉。任何年龄的女性均可发生，但以已婚女性多见，主要与慢性炎症长期刺激，使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向有关。
二、症状表现
子宫息肉：部分患者无明显症状，多在体检时发现。部分患者可出现月经异常，如月经量增多、经期延长、月经周期缩短等；还可出现阴道不规则流血，尤其是在绝经后女性，表现为绝经后阴道少量流血；若息肉合并感染，可有脓性白带，伴有异味。对于有生育要求的女性，较大的子宫息肉可能会影响受精卵着床，导致不孕或流产。
宫颈息肉：多数患者无症状，往往是在妇科检查时被发现。少数患者可有阴道少量出血，颜色鲜红，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”；还可出现白带增多，呈黄色、黏稠状，有时可伴有异味。若息肉较大，可引起腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。
三、检查方法
子宫息肉：
B超检查：经阴道B超是常用的检查方法，可发现宫腔内是否有异常回声团，有助于初步判断息肉的位置、大小等，但有时难以与黏膜下肌瘤等疾病鉴别。
宫腔镜检查：是诊断子宫息肉的金标准，不仅可以直接观察到息肉的位置、大小、形态，还可以在宫腔镜下对息肉进行活检，明确其性质。
宫颈息肉：
妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈部位，可发现宫颈上有单个或多个红色赘生物，质软、易出血。
宫颈活检：对于较大、可疑恶变的宫颈息肉，需要进行宫颈活检，以明确息肉是否有恶变。
四、治疗方式
子宫息肉：
保守治疗：对于较小、无症状且无恶变倾向的子宫息肉，尤其是接近绝经期的女性，可定期随访观察，因为部分息肉可能会自行消退。
手术治疗：对于有症状或较大的息肉，通常需要手术治疗，如宫腔镜下息肉摘除术或电切术。手术适用于有生育要求的女性，可在保留子宫的情况下去除息肉。
宫颈息肉：
手术治疗：宫颈息肉的治疗以手术切除为主，通常行宫颈息肉摘除术，手术操作简单，在门诊即可进行。对于息肉较大或合并有宫颈管炎的患者，可考虑行宫颈锥切术等。
保守治疗：对于炎症较轻的宫颈息肉，可采用局部药物治疗控制炎症，但单纯保守治疗很难使息肉完全消退，一般还是需要手术切除。
五、预后与复发情况
子宫息肉：
预后：子宫息肉一般为良性病变，通过手术治疗后预后较好，但有一定的复发几率。
复发：由于子宫息肉的发生与雌激素水平过高、炎症等因素有关，在术后如果这些致病因素没有去除，很容易导致息肉复发。例如，长期雌激素刺激的女性，即使做了息肉切除，仍可能再次长出息肉。
宫颈息肉：
预后：宫颈息肉经手术切除后预后良好，一般不会对身体造成严重不良影响。
复发：宫颈息肉复发主要与慢性炎症未彻底消除有关，如果患者术后不注意个人卫生，或有不洁性生活等，导致宫颈炎症持续存在，就容易使息肉复发。另外，绝经后女性如果体内雌激素水平有波动，也可能增加复发风险。
特殊人群方面，对于妊娠期发现的子宫息肉或宫颈息肉，需要根据具体情况进行评估。如果息肉较小且无症状，可暂时观察，待分娩后再处理；如果息肉较大，影响分娩或引起大量出血等情况，则需要及时手术。对于绝经后女性发现的息肉，要更加重视恶变的可能，及时进行活检等检查以明确性质。
