皮肤瘙痒仅有瘙痒感无原发性皮损，不同人群表现有差异。其常见原因包括：皮肤自身因素有皮肤干燥、湿疹、银屑病、疥疮等；系统疾病因素有肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退）等；药物因素是某些药物可致瘙痒不良反应；环境因素有季节变化、接触过敏原等。
一、皮肤瘙痒的症状表现
皮肤瘙痒主要表现为仅有瘙痒感，而无原发性皮肤损害。不同人群可能因年龄、生活方式等有所差异，例如儿童皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤发红、破损等；老年人皮肤瘙痒可能因皮肤干燥等因素，瘙痒程度可能更明显，且夜间加重的情况较常见。
二、皮肤瘙痒的常见原因
（一）皮肤自身因素
1.皮肤干燥：老年人由于皮脂腺功能减退，皮肤水分流失增多，容易出现皮肤干燥，进而引起瘙痒。此外，长期处于干燥环境、频繁洗澡等也会导致皮肤水分丢失，引发瘙痒。例如，冬季空气干燥，若洗澡过于频繁且使用碱性强的沐浴产品，更易加重皮肤干燥和瘙痒。
2.皮肤疾病
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。患者表现为瘙痒剧烈，急性期有红斑、丘疹、水疱等，慢性期则有皮肤肥厚、苔藓样变等。其发病与过敏、遗传、环境等多种因素相关，不同年龄人群均可发病，儿童湿疹可能与接触过敏原、遗传过敏体质等有关。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。患者皮肤出现红斑、斑块，上覆厚层银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。年龄跨度较大，从儿童到老年人均可发病，病情可能受季节变化等因素影响，冬季易加重。
疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病。主要通过密切接触传播，好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器、腹股沟等，表现为丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈，婴幼儿由于皮肤更娇嫩，症状可能更严重，且传播速度较快。
（二）系统疾病因素
1.肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等。由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起瘙痒。这类患者除了皮肤瘙痒外，还会有原发疾病的相关表现，如肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现，不同年龄的肝胆疾病患者都可能出现皮肤瘙痒症状，且瘙痒程度可能因病情严重程度而异。
2.肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于肾脏排泄和代谢功能减退，体内尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在体内并随汗液排出刺激皮肤，引起瘙痒。同时，患者常伴有水肿、高血压等表现，不同年龄段的肾脏疾病患者都可能出现皮肤瘙痒，老年人由于肾脏功能本身有所减退，更易受影响。
3.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起瘙痒。此外，糖尿病患者皮肤易发生细菌、真菌等感染，也会加重瘙痒。不同年龄段的糖尿病患者均可出现皮肤瘙痒，儿童糖尿病相对较少见，但一旦发病也可能伴有皮肤瘙痒，且病情控制对瘙痒的缓解至关重要。
甲状腺功能亢进或减退：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，皮肤血液循环加快，可能引起瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤干燥、粗糙，也可导致瘙痒。不同年龄的甲状腺疾病患者都可能出现皮肤瘙痒症状，治疗甲状腺疾病对缓解瘙痒有重要意义。
（三）药物因素
某些药物可能引起皮肤瘙痒的不良反应，例如抗生素（如青霉素、磺胺类抗生素等）、抗癫痫药（如卡马西平）、降糖药（如胰岛素）等。不同个体对药物的反应不同，有的患者在使用某些药物后可能很快出现瘙痒症状，有的则可能在用药一段时间后出现，用药过程中需密切关注皮肤状况。
（四）环境因素
1.季节变化：冬季气候干燥，皮肤水分流失快，易引起瘙痒；夏季炎热，出汗多，皮肤受汗液刺激也可能出现瘙痒。不同季节皮肤瘙痒的原因和表现有所不同，例如夏季可能因蚊虫叮咬等引起瘙痒性皮疹，冬季则更多与皮肤干燥相关。
2.接触过敏原：接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，可引起过敏性皮肤瘙痒，表现为皮肤红斑、风团等。不同生活方式的人群接触过敏原的机会不同，例如经常户外活动的人接触花粉的机会较多，饲养宠物的人接触动物皮毛的机会较多，过敏体质者更易发生此类情况。
