女胸膜炎是怎么引起的

来源:民福康

女胸膜炎的常见引起原因包括感染性因素(细菌、病毒、真菌感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物副作用、心肌梗死等);不同人群女胸膜炎有不同特点,年轻女性病毒感染及自身免疫性疾病相关胸膜炎需关注,中老年女性恶性肿瘤及自身免疫性疾病相关胸膜炎需重视;预防女胸膜炎可通过增强免疫力、避免接触危险因素、及时治疗相关疾病来实现。

细菌感染:结核分枝杆菌感染是引起结核性胸膜炎的主要原因,结核杆菌可由肺部病灶直接蔓延至胸膜,或经淋巴管播散至胸膜。此外,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起的肺炎,炎症累及胸膜时也可导致胸膜炎,例如社区获得性肺炎患者中部分可能并发细菌性胸膜炎。

病毒感染:病毒感染也是常见原因之一,如流感病毒、柯萨奇病毒等感染,可引起病毒性胸膜炎。例如在流感流行季节,部分流感患者可能出现胸膜炎症反应。

真菌感染:较少见,当机体免疫力低下时,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等,真菌可侵袭胸膜引起感染性胸膜炎,常见的真菌有白色念珠菌等。

非感染性因素

自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜,引发胸膜炎。例如系统性红斑狼疮患者,体内的自身抗体攻击胸膜组织,导致胸膜炎症,据相关研究统计,约10%-50%的系统性红斑狼疮患者会出现胸膜受累表现。

恶性肿瘤:胸膜间皮瘤、肺癌胸膜转移等恶性肿瘤可引起胸膜炎。肺癌转移至胸膜时,肿瘤细胞种植在胸膜上,刺激胸膜产生炎症反应,导致胸腔积液等胸膜炎相关表现,在肺癌患者中,有一定比例会出现胸膜转移并发胸膜炎。

其他因素:胸部外伤,如肋骨骨折等,损伤胸膜后可引起胸膜炎;药物副作用,某些药物如胺碘酮等,可能导致药物性胸膜炎;此外,心肌梗死也可能累及胸膜,引起胸膜炎样表现,如心肌梗死患者有时可出现胸痛并伴有胸膜炎症相关改变。

不同人群女胸膜炎的特点及相关影响

年轻女性

若为病毒感染引起的胸膜炎,可能与近期上呼吸道病毒感染史相关,比如在学校、工作场所等人群密集处接触到病毒后感染发病。自身免疫性疾病导致的胸膜炎,年轻女性中系统性红斑狼疮相对多见,可能与女性体内激素等因素有关,女性体内雌激素水平变化可能影响自身免疫性疾病的发生发展,年轻女性患系统性红斑狼疮时累及胸膜的概率相对较高。

中老年女性

对于中老年女性,恶性肿瘤相关的胸膜炎需重点关注,随着年龄增长,恶性肿瘤的发生率增加,肺癌等恶性肿瘤的胸膜转移在中老年女性中并不少见。自身免疫性疾病如类风湿关节炎在中老年女性中也有一定发生率,同样可能累及胸膜引发胸膜炎。同时,中老年女性发生胸部外伤相对年轻女性可能因活动减少等因素发生率相对低,但一旦发生胸部外伤,由于机体修复能力相对较弱等原因,胸膜炎的恢复可能相对缓慢。

预防女胸膜炎的建议

增强免疫力:对于年轻女性,保持健康生活方式很重要,均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强体质,提高免疫力,降低病毒、细菌等感染的风险,从而减少感染性胸膜炎的发生概率。对于中老年女性,同样要注重均衡饮食和适度运动,还可根据自身情况适当补充钙剂等,维持骨骼健康,减少因外伤等导致胸膜炎的风险。

避免接触危险因素:对于有自身免疫性疾病家族史的女性,要注意避免可能诱发自身免疫性疾病的因素,如避免长期处于潮湿寒冷环境等。对于从事可能接触粉尘、化学物质等工作的女性,要做好职业防护,减少肺部及胸膜受不良因素刺激的可能。对于有恶性肿瘤家族史或存在相关高危因素的女性,如长期吸烟的女性,要定期进行体检,早期发现可能的肺部等部位病变,以便早期干预,降低恶性肿瘤胸膜转移导致胸膜炎的风险。

及时治疗相关疾病:如果女性患有上呼吸道感染等疾病,要及时规范治疗,避免感染蔓延至胸膜引发胸膜炎。对于已患有自身免疫性疾病或其他可能累及胸膜疾病的女性,要积极配合医生治疗,规律服药,定期复查,密切关注胸膜情况,防止病情进展导致胸膜炎发生或加重。

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结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜炎,好发于营养不良者、患慢性病者、患自身免疫疾病者等。结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病,多数患者起病比较急,患者会有不同程度的发热、盗汗、胸痛以及呼吸困难等症状。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
什么原因引起结核性胸膜炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的产生过程特别的复杂,主要是由于人体传染的结核分枝杆菌引发呼吸系统功能紊乱,并且再次表现出结核性炎症,而且结核性胸膜炎长时间不能获得有效的压制,炎症就会干扰刚过的胸膜,引发胸部性的炎症,而再次表现出陈旧性的结核性胸膜炎的发生改变。因此,结核性胸膜炎的救治特别的困难。特别声明多喝温开水,生
胸膜炎的症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的患者出现的症状,要根据疾病的严重程度存在差异,而大多数的胸膜炎正常出现胸部的疼痛以及咳嗽、胸部的憋闷,有的甚至是呼吸困难。要是细菌造成了感染性的胸膜炎,那么可以出现寒战、发热等感染的症状,还有许多患者会伴有有胸膜炎造成的胸腔积液,这在进行胸部的影像学检查时就能够明确。
胸膜炎症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的症状有胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽气急,有时候疼痛像针刺一样的疼痛,在咳嗽或者是做了剧烈的运动、情绪波动太大的时候、深呼吸的时候就会加重。有一部分患者也会表现出身体乏力或者是发烧、食欲减退,每个人的体质不同,因此呈现出来的症状也是不一样的,一定要及时的进行治疗。
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸膜炎,如果胸腔积液量少,可能无症状,一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状,如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。
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