舌根舌苔厚可由多种因素引起，生理性因素包括饮食中高油脂高糖难消化及饮水少致口腔清洁不佳；病理性因素有口腔疾病（如舌炎、龋齿）、消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡）、呼吸道疾病（如慢性支气管炎、鼻窦炎）；其他因素包含药物使用（长期用抗生素破坏菌群平衡）和内分泌紊乱（如糖尿病血糖控制不佳致口腔环境改变）。
一、生理性因素
（一）饮食因素
若近期大量食用高油脂、高糖分且不易消化的食物，如油炸食品、奶油蛋糕等，这些食物在舌根部位残留，可使舌苔看起来厚。例如，长期大量摄入此类食物的人群，食物残渣易附着在舌根舌苔上，导致舌苔增厚。不同年龄人群对此的耐受和消化能力不同，儿童消化系统发育不完善，更易因饮食不当出现舌根舌苔厚；成年人若长期不良饮食习惯也会引发。
饮水过少也可能导致舌根舌苔厚。水分摄入不足会使口腔唾液分泌减少，唾液对舌苔的冲刷作用减弱，使得舌苔上的代谢产物等积聚，表现为舌根舌苔厚。各年龄段人群均可能因饮水少出现此情况，儿童活泼好动易忘记饮水，老年人可能因口渴感知减退而饮水少。
（二）口腔卫生不佳
不按时刷牙、漱口，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，尤其在舌根部位易积聚，从而导致舌苔厚。儿童自我口腔清洁能力差，若家长未督促好口腔卫生，更易出现；成年人若生活不规律、懒惰等也会造成口腔卫生不佳，引发舌根舌苔厚。不同性别在口腔卫生维护上可能因习惯差异有不同表现，一般无明显性别特异性导致舌根舌苔厚，但整体口腔卫生习惯影响相同。
二、病理性因素
（一）口腔疾病
舌炎：如念珠菌性舌炎等，念珠菌感染可导致舌根部位出现炎症反应，引起舌苔增厚。不同年龄人群均可患病，儿童可能因免疫力相对低下、长期使用抗生素等原因感染念珠菌引发舌炎；成年人若有口腔局部创伤、长期服用免疫抑制剂等情况也易患舌炎。
龋齿：龋齿若未及时治疗，细菌滋生蔓延，可能影响口腔内环境，间接导致舌根舌苔厚。儿童龋齿发生率相对较高，与儿童饮食中糖类摄入多、口腔清洁不彻底等有关；成年人龋齿也较常见，与口腔卫生维护不当、年龄增长导致牙齿磨损等因素相关。
（二）消化系统疾病
胃炎：如慢性萎缩性胃炎等，胃部功能异常会影响消化吸收，进而可能导致舌苔变化，出现舌根舌苔厚。不同年龄人群均可患胃炎，儿童胃炎可能与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关；成年人胃炎诱因更多样，如长期精神紧张、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。
胃溃疡：胃溃疡患者胃肠消化功能受影响，食物消化吸收障碍，也可能反映在舌苔上，表现为舌根舌苔厚。各年龄段均可发病，儿童胃溃疡相对少见，但也有因饮食等因素引发的情况；成年人胃溃疡与生活压力、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等密切相关。
（三）呼吸道疾病
慢性支气管炎：患者呼吸道分泌物增多，部分分泌物可能倒流至口腔，在舌根部位积聚，导致舌苔厚。老年人由于呼吸道黏膜功能减退等原因，更易患慢性支气管炎，从而出现舌根舌苔厚的情况；儿童患慢性支气管炎相对较少，多为急性支气管炎，若急性支气管炎未彻底治愈也可能发展为慢性，影响口腔舌苔情况。
鼻窦炎：鼻窦炎症产生的分泌物可经后鼻孔流至咽部，进而影响口腔内环境，导致舌根舌苔厚。各年龄人群均可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育不完善，易患鼻窦炎；成年人鼻窦炎可能与过敏、鼻腔结构异常等因素有关。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物服用后可能导致舌苔变化，如长期服用抗生素，会破坏口腔内正常菌群平衡，引发舌苔厚，尤其在舌根部位。不同年龄人群服用抗生素后出现此情况的风险不同，儿童由于肝肾功能发育不全，使用抗生素更需谨慎，且更易因抗生素使用导致口腔菌群失调出现舌根舌苔厚；成年人长期或不规范使用抗生素也会有此问题。
（二）内分泌紊乱
例如糖尿病患者，血糖控制不佳时，口腔内环境改变，易出现真菌感染等情况，导致舌根舌苔厚。糖尿病在各年龄段均有发病，儿童多为1型糖尿病，成年人2型糖尿病多见。儿童1型糖尿病患者若血糖控制不稳定，易引发口腔感染导致舌根舌苔厚；成年人2型糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，也易出现口腔相关并发症导致舌苔厚。
