肺结节是如何形成的

来源:民福康

肺结节形成受多种因素影响,炎症刺激(如病原体感染、自身免疫性疾病累及肺部引发炎症修复异常)、遗传因素(家族遗传倾向使个体具易感性)、环境因素(长期空气污染)、职业暴露(如石棉工人长期接触石棉纤维累积效应)等均与之相关,不同因素在年龄、性别、生活方式等方面各有影响。

一、肺部组织异常修复相关

1.炎症刺激引发修复

当肺部受到细菌、病毒等病原体感染时,肺部的免疫细胞会被激活,释放炎症介质来对抗病原体。在这个炎症修复过程中,如果修复过程出现异常,就可能导致肺部组织异常增生。例如,肺炎反复发作后,肺部的损伤-修复机制持续作用,可能会使局部组织细胞异常增殖,形成肺结节。从年龄角度看,儿童免疫力相对较弱,若反复发生肺部感染,更易出现这种异常修复情况;而老年人身体机能下降,修复能力相对较差,也可能因感染后修复异常形成肺结节。性别方面,一般无明显差异,但不同性别在基础疾病易感性上可能有一定不同,比如女性若有自身免疫性疾病相关的肺部炎症,也可能影响修复过程。生活方式上,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激肺部,增加肺部炎症发生的概率,进而影响修复过程导致肺结节形成;有长期接触粉尘等职业暴露的人群,粉尘不断刺激肺部,也会干扰正常的修复,增加肺结节形成风险。

2.自身免疫性疾病相关

一些自身免疫性疾病会累及肺部,引发肺部的免疫炎症反应。例如,类风湿关节炎患者,其自身免疫系统错误地攻击肺部组织,导致肺部出现炎症性损伤,在修复过程中可能形成肺结节。对于自身免疫性疾病患者,年龄跨度较大,从儿童到老年人都可能患病。女性患自身免疫性疾病的概率相对有一定特点,比如系统性红斑狼疮等自身免疫病在女性中更为常见,这些女性患者肺部受累时,肺结节形成的风险相对较高。生活方式上,自身免疫性疾病患者需要注意避免过度劳累等情况,因为劳累可能会加重免疫系统的紊乱,进一步影响肺部的修复过程。

二、遗传因素影响

1.家族遗传倾向

部分肺结节的形成与遗传因素有关。一些遗传性疾病可能会使个体具有肺结节形成的易感性。例如,某些基因突变可能会影响肺部细胞的正常生长、分化和修复等过程。如果家族中有肺结节相关疾病的遗传史,那么家族成员患肺结节的风险可能会高于普通人群。从年龄角度看,遗传因素导致的肺结节形成在不同年龄段都可能体现,但如果是先天性的遗传相关肺发育异常等情况,可能在儿童时期就会有相关表现。性别方面,遗传因素导致的肺结节易感性在男女间的差异可能不显著,但具体到某些与性别相关的遗传突变时可能会有不同。生活方式对遗传因素导致的肺结节形成的直接影响相对较小,但健康的生活方式有助于维持整体身体机能,间接可能对遗传易感性相关的肺结节形成有一定的调节作用。

三、其他因素

1.环境因素长期作用

长期处于空气污染严重的环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等会不断刺激肺部。例如,长期生活在工业污染严重地区,吸入的大量污染物会损伤肺部上皮细胞等,引发肺部的一系列病理反应,导致肺结节形成。年龄上,儿童长期处于污染环境中,肺部还在发育阶段,更易受到损伤;老年人肺部功能本身有所下降,对污染的耐受能力更差,环境因素对其肺结节形成的影响更明显。性别上,一般无明显差异,但女性如果怀孕等特殊生理阶段,处于污染环境中对胎儿肺部发育可能也有潜在影响,进而与肺结节形成相关。生活方式中,长期处于污染环境中,即使没有其他不良生活习惯,肺结节形成风险也会增加,而如果同时有吸烟等不良生活方式,会进一步加重肺部损伤。

2.职业暴露累积效应

某些职业需要长期接触特定的物质,如石棉工人长期接触石棉纤维,石棉纤维会沉积在肺部,引起肺部慢性炎症和纤维化,逐渐发展可能形成肺结节。不同职业的人群,年龄分布不同,比如石棉工人可能年龄跨度较大,但一般是长期从事该职业的人群。性别上,一般无明显职业相关的性别差异导致肺结节形成,但不同职业的工作环境对男女的影响可能因生理结构等有一定不同。生活方式上,职业暴露人群如果在工作之余有不良生活习惯,如吸烟等,会协同加重肺部损伤,增加肺结节形成的概率。

阅读全文
了解疾病
肺结节
肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
免费咨询