眼睑下垂可由先天性和后天性因素引起。先天性因素包括动眼神经核发育不全和上睑提肌发育不良；后天性因素有神经源性（动眼神经麻痹、交感神经病变）、肌源性（重症肌无力、眼肌型肌营养不良症）、机械性（眼睑本身病变、眼眶病变）因素，不同因素相关情况及病理机制各异。
一、先天性因素
（一）动眼神经核发育不全
1.相关情况：胚胎发育过程中动眼神经核发育出现异常，可导致单侧眼睑下垂，这种情况可能在出生时就被发现，与遗传等胚胎发育相关因素有关；在不同年龄段的人群中均可能存在，男性和女性无明显差异，但先天性因素导致的情况从出生就存在，生活方式一般不直接影响其发生。
2.病理机制：动眼神经核是支配眼肌运动的重要神经结构，其发育不全使得所支配的上睑提肌等肌肉功能异常，从而出现眼睑下垂表现。
（二）上睑提肌发育不良
1.相关情况：上睑提肌本身发育不良会引起单侧眼睑下垂，同样在出生时可能被察觉，与胚胎发育过程中上睑提肌的形成异常有关，不同年龄人群均可因该因素发病，但无性别差异，生活方式一般不直接关联。
2.病理机制：上睑提肌负责提起上眼睑，发育不良使其力量不足无法正常提起上睑，导致眼睑下垂现象。
二、后天性因素
（一）神经源性因素
1.动眼神经麻痹
相关情况
可由多种原因引起，例如颅内动脉瘤压迫动眼神经，中老年人相对更容易因动脉瘤等血管病变出现这种情况；也可能是外伤导致动眼神经受损，任何年龄段都可能因外伤引发；糖尿病患者在血糖控制不佳时，可能出现糖尿病性动眼神经麻痹，多见于中老年人且男性发病可能略多。生活方式方面，长期高血压、高血糖等不良生活方式相关疾病可能增加发病风险；头部外伤史人群易出现外伤导致动眼神经麻痹情况。
病理机制
动眼神经受损后，其支配上睑提肌等眼肌运动的功能受阻；颅内动脉瘤压迫会直接影响神经传导，糖尿病性动眼神经麻痹则与神经的代谢性损伤等有关。
2.交感神经病变
相关情况
Horner综合征可导致单侧眼睑下垂，常由颈部交感神经通路受损引起，如颈部外伤、颈部肿瘤压迫交感神经等情况，任何年龄段都可能发生，无明显性别差异，但颈部外伤史人群、颈部肿瘤患者等易出现该情况；生活方式中颈部的不良姿势等一般不是直接原因，但颈部外伤可能与意外受伤等生活事件相关。
病理机制
交感神经病变影响了眼部交感神经支配，导致眼睑平滑肌等功能异常，出现眼睑下垂等Horner综合征表现。
（二）肌源性因素
1.重症肌无力
相关情况
多见于儿童和青少年，女性发病率可能略高于男性；患者的眼睑下垂具有波动性，晨轻暮重是其特点，即早晨症状相对较轻，傍晚或劳累后加重；患者可能伴有其他肌肉无力表现，如肢体肌肉无力等；生活方式中过度劳累等可能诱发或加重症状。
病理机制
是一种自身免疫性疾病，体内产生的抗体破坏神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经冲动传递障碍，上睑提肌等肌肉无力，出现眼睑下垂。
2.眼肌型肌营养不良症
相关情况
多在儿童期发病，男性多见；病情逐渐进展，除了单侧眼睑下垂外，还可能出现眼部其他肌肉受累表现，如眼球运动障碍等；不同年龄段儿童发病情况不同，生活方式一般不直接导致该病，但遗传因素起重要作用。
病理机制
是由于基因缺陷导致肌肉细胞代谢异常，肌肉逐渐萎缩无力，眼肌也受到累及出现眼睑下垂等表现。
（三）机械性因素
1.眼睑本身病变
相关情况
如眼睑肿瘤，任何年龄段都可能发生，肿瘤大小、部位等不同影响眼睑下垂程度；眼睑外伤后瘢痕形成，可因外伤导致，任何年龄段都可能出现，外伤史是关键因素；生活方式中眼部受到外伤等意外情况可导致该类病变。
病理机制
眼睑肿瘤占据空间或瘢痕收缩等机械性原因，限制了上睑的正常抬起，引起眼睑下垂。
2.眼眶病变
相关情况
眼眶内肿瘤、血肿等病变，可因肿瘤生长或血肿形成压迫上睑提肌等结构，任何年龄段都可能发生，肿瘤性质不同发病情况有差异；生活方式一般不直接导致眼眶病变，但眼部受到撞击等可能诱发眼眶内出血等情况。
病理机制
眼眶内病变通过机械性压迫上睑提肌等组织，影响其正常功能，导致眼睑下垂。
