扁平足外翻可通过非手术和手术治疗，非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫、康复训练；手术有适应证和软组织、骨性等术式；儿童治疗优先非手术且家长配合，成年人要评估手术风险、调整生活方式。
一、非手术治疗
（一）穿戴矫形鞋或矫形鞋垫
1.适用人群：对于大多数扁平足外翻患者，尤其是儿童和青少年，可作为首选的非手术治疗方法。因为儿童的足部骨骼还在发育阶段，矫形鞋或鞋垫可以通过提供合适的支撑和矫正力，帮助改善足部的力线。例如，有研究表明，定制的矫形鞋垫能够有效减轻扁平足外翻患者的疼痛和不适，并促进足部正常发育。
2.作用机制：矫形鞋或鞋垫可以改变足底的压力分布，增加足弓的支撑，纠正足部的异常姿势，从而缓解扁平足外翻带来的一系列问题，如疼痛、步态异常等。
（二）康复训练
1.足部肌肉锻炼
适用人群：各年龄段的扁平足外翻患者均可进行，尤其适合那些足部肌肉力量较弱的人群。对于儿童来说，通过适当的足部肌肉锻炼可以促进足部肌肉的发育；对于成年人，有助于增强足部肌肉力量，维持足部的稳定。
具体训练方法：
脚趾抓毛巾：坐在椅子上，将毛巾放在地上，用脚趾抓住毛巾并拉向自己，每组10-15次，每天3-4组。这个动作可以锻炼足底的小肌肉群。
足弓提升练习：双脚踩在台阶边缘，让脚跟悬空，然后尽量抬高足弓，保持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。该练习主要针对足弓的肌肉进行锻炼。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛且非手术治疗无效：当患者足部疼痛非常严重，经过长时间的非手术治疗，如穿戴矫形鞋、康复训练等，疼痛仍然无法缓解，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，一些患有顽固性扁平足外翻疼痛的成年人，经过多种非手术治疗方法后效果不佳，就可能需要手术干预。
2.足部畸形进行性加重：如果患者的扁平足外翻畸形随着时间推移逐渐加重，影响到下肢的整体力线和关节功能，如导致膝关节、髋关节等部位的疼痛和退变，此时也需要考虑手术治疗。
（二）手术方式
1.软组织手术
适用情况：适用于年轻患者，尤其是骨骼尚未发育成熟的儿童。通过对足部的软组织进行调整，如松解紧张的软组织、加强薄弱的软组织等，来改善足部的畸形。例如，对于儿童扁平足外翻，可通过软组织手术来调整足部的肌肉和韧带平衡，促进足部正常发育。
手术原理：通过对足部软组织的操作，改变足部的力学平衡，纠正扁平足外翻的畸形，保留足部的生长潜力。
2.骨性手术
适用情况：适用于骨骼发育成熟的患者，且足部畸形较为严重的情况。通过对足部的骨骼进行截骨等操作，来重新塑造足部的形态和力线。例如，对于成年人严重的扁平足外翻畸形，骨性手术可以有效地纠正足部的畸形，改善足部的功能和外观。
手术原理：通过截骨改变骨骼的位置和形态，从而调整足部的力线，达到矫正扁平足外翻的目的。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.治疗选择倾向：儿童扁平足外翻的治疗应优先考虑非手术治疗，因为儿童的足部骨骼处于发育阶段，手术可能会影响足部的正常生长发育。非手术治疗中的矫形鞋或鞋垫以及康复训练是主要的治疗手段。在进行康复训练时，要注意训练的强度和方式，避免过度训练对儿童足部造成损伤。例如，儿童进行足弓提升练习时，要根据儿童的年龄和身体状况适当调整每组的次数和保持时间。
2.家长的观察与配合：家长要密切观察儿童扁平足外翻的发展情况，定期带儿童到医院进行检查，根据儿童足部的发育情况及时调整矫形鞋或鞋垫。同时，要监督儿童进行康复训练，确保训练的正确性和安全性。
（二）成年人
1.手术风险评估：成年人在考虑手术治疗时，要充分评估手术风险。手术存在一定的并发症风险，如感染、术后复发等。在决定手术前，要与医生充分沟通，了解手术的具体过程、可能的风险和预后情况。同时，成年人术后的康复也非常重要，要按照医生的要求进行康复训练，以促进足部功能的恢复。
2.生活方式调整：成年人在治疗后要注意调整生活方式，避免长时间站立或行走，减少足部的负担。如果需要长时间站立或行走，可以适当穿戴矫形鞋或使用矫形鞋垫来减轻足部的压力。
