直肠癌会出现便血、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块等症状，便血多为暗红色血便，量一般不多且常与粪便相混；排便习惯改变包括排便次数增多等；大便性状改变表现为大便变细等；腹痛多为隐痛等；腹部肿块多在中晚期可触及且质地硬、形状不规则、活动度差，各症状在不同年龄性别均可发生，与生活方式及病史等有关，中老年人相对更易出现相关症状，不良生活方式及有相关病史人群患病及出现症状几率更高。
年龄性别影响：各个年龄段和男女性别都可能出现，但一般来说，中老年人相对更易患直肠癌，男性和女性在发病率上虽有一定差异，但便血症状本身无明显性别特异性。
生活方式关联：长期高脂、低纤维饮食的人群，患直肠癌风险增加，便血等症状出现的概率可能也会相对较高；长期吸烟、大量饮酒的人群也可能增加直肠癌发生几率，进而出现便血表现。
病史因素：有直肠癌家族史的人群属于高危人群，更易出现便血等直肠癌相关症状，需定期进行筛查。
排便习惯改变
具体情况：包括排便次数增多、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现等。肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，从而引起排便习惯的改变。例如，有些患者可能原本排便规律，突然出现每天排便次数增加至3-5次甚至更多，或者原本很少便秘的人出现便秘情况。一般研究表明，约60%-70%的直肠癌患者会有排便习惯改变的表现。
年龄性别影响：不同年龄和性别均可发生，但中老年人相对更易出现这种排便习惯的异常改变，性别上无明显特定倾向。
生活方式关联：生活不规律，长期熬夜、缺乏运动的人群，肠道功能易紊乱，更易出现排便习惯改变；长期精神压力大的人群也可能影响肠道功能，导致排便习惯异常。
病史因素：有肠道慢性炎症病史（如溃疡性结肠炎等）的人群，患直肠癌风险升高，更易出现排便习惯改变等症状。
大便性状改变
具体情况：大便变细、变扁，或者大便中出现沟槽等。这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过受阻，从而导致大便性状发生改变。例如，当肿瘤生长到一定程度，肠腔狭窄，粪便通过时就会受到挤压，出现大便变细等情况。一般直肠癌患者中约有50%-60%会出现大便性状改变。
年龄性别影响：各年龄段和男女性别均可发生，中老年人相对更易出现，无明显性别差异。
生活方式关联：不良生活方式如久坐不动等会影响肠道蠕动，增加直肠癌发生风险，进而可能出现大便性状改变；长期食用腌制、烟熏等不健康食物的人群也易增加患病几率，出现大便性状改变。
病史因素：有肠道息肉病史的人群，若息肉发生恶变形成直肠癌，也会出现大便性状改变等症状。
腹痛
具体情况：多为隐痛、胀痛或坠痛等。肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织等可引起腹痛。一般早期腹痛症状可能不明显，随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重。例如，当直肠癌发展到中晚期，肿瘤侵犯周围神经或引起肠道不完全梗阻时，患者会出现较为明显的腹痛。
年龄性别影响：各年龄和性别均可发生腹痛，但中老年人患直肠癌出现腹痛的概率相对较高，性别上无明显差异。
生活方式关联：生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动、饮食不规律等，易患直肠癌，进而出现腹痛症状；长期精神紧张的人群也可能因身体应激等因素影响肠道，出现腹痛。
病史因素：有腹部手术史等特殊病史的人群，若因手术等因素导致肠道粘连等情况，再合并直肠癌时，更易出现腹痛等症状。
腹部肿块
具体情况：当直肠癌发展到一定阶段，肿瘤较大时，可在腹部触及肿块。一般肿块质地较硬，形状不规则，活动度较差。例如，在直肠指检或腹部触诊时可能发现肿块，但腹部肿块的出现往往提示病情已相对较晚。研究显示，约30%-40%的中晚期直肠癌患者可触及腹部肿块。
年龄性别影响：各年龄和性别均可发生，但中老年人相对更易触及腹部肿块，性别上无明显差异。
生活方式关联：不良生活方式人群患直肠癌风险高，腹部肿块出现几率也相应增加；长期吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步加重病情，使腹部肿块更易被发现。
病史因素：有肠道其他严重疾病病史的人群，患直肠癌时腹部肿块出现的可能性及表现可能会有所不同，如肠道炎症性疾病病史者可能影响肿块的触诊等情况。
