胸腔积液相关指标包括蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）等，总蛋白可鉴别积液性质，漏出液低于25g/L、渗出液高于30g/L；白蛋白可助判积液性质，漏出液与血清白蛋白相近，渗出液低于血清白蛋白；葡萄糖明显降低常见于多种情况；LDH渗出液高于200U/L且胸腔积液LDH/血清LDH比值大于0.6，漏出液低于200U/L；ADA结核性胸腔积液明显升高大于40U/L，其他原因积液一般低于40U/L，各指标判断均受年龄、病史等因素影响。
一、蛋白相关指标
1.总蛋白（TP）
意义：胸腔积液中的总蛋白含量可帮助鉴别积液的性质。漏出液的总蛋白通常低于25g/L，而渗出液的总蛋白一般高于30g/L。这是因为漏出液是由于血管内静水压增高、血浆胶体渗透压降低等非炎症因素导致，蛋白渗出少；渗出液多由炎症等因素引起，血管通透性增加，蛋白大量渗出。
年龄因素影响：不同年龄人群的生理状态不同，但总体的判断标准是通用的。例如儿童的胸腔积液蛋白判断标准与成人相同，但需要结合儿童自身的健康状况等综合判断。
2.白蛋白（Alb）
意义：漏出液中的白蛋白含量与血清白蛋白含量相近，而渗出液中的白蛋白含量低于血清白蛋白。通过比较胸腔积液白蛋白与血清白蛋白的比值，有助于判断积液性质。一般来说，当胸腔积液白蛋白/血清白蛋白比值小于0.5时，多为渗出液。
生活方式影响：长期饮酒等不良生活方式可能影响肝脏功能，进而影响血清白蛋白水平，间接影响对胸腔积液白蛋白指标的判断。例如长期酗酒者肝脏合成白蛋白能力可能下降，血清白蛋白降低，若胸腔积液白蛋白/血清白蛋白比值计算时，就需要考虑这一因素。
二、葡萄糖指标
1.葡萄糖（Glu）
意义：正常胸腔积液中的葡萄糖含量与血糖相近。若胸腔积液葡萄糖含量明显降低，常见于脓胸、类风湿性关节炎性胸腔积液、结核性胸腔积液等。例如脓胸时，细菌感染会消耗葡萄糖，导致积液葡萄糖降低；类风湿性关节炎性胸腔积液中，炎症介质等可影响葡萄糖代谢，使葡萄糖含量下降。
病史影响：有糖尿病病史的患者，其血糖水平本身可能异常，在判断胸腔积液葡萄糖时需要结合血糖情况综合分析。如果糖尿病患者出现胸腔积液，其血糖控制情况会影响对胸腔积液葡萄糖与血糖关系的判断。
三、乳酸脱氢酶（LDH）
1.乳酸脱氢酶（LDH）
意义：渗出液中的LDH含量通常高于200U/L，且胸腔积液LDH/血清LDH比值大于0.6。因为渗出液中的炎症细胞等释放LDH，导致其含量升高。而漏出液中的LDH一般低于200U/L。
年龄因素影响：儿童的酶学指标与成人有一定差异，但总体的判断标准是基于大量临床研究得出的。儿童胸腔积液LDH的判断同样遵循渗出液和漏出液的标准，但需要考虑儿童生长发育过程中酶学的生理性变化范围。例如婴儿的某些酶水平可能与成人不同，但在判断胸腔积液LDH时，仍以成人的渗出液、漏出液判断标准为参考框架，同时结合儿童的具体情况。
病史影响：有肝脏疾病病史的患者，其血清LDH本身可能异常，在判断胸腔积液LDH时需要排除肝脏疾病对血清LDH的影响，从而准确判断胸腔积液LDH是由于胸腔内炎症等因素引起还是受血清LDH异常的干扰。
四、腺苷脱氨酶（ADA）
1.腺苷脱氨酶（ADA）
意义：结核性胸腔积液中的ADA活性明显升高，通常大于40U/L。这是因为结核杆菌感染时，淋巴细胞活性增强，ADA释放增加。而其他原因引起的胸腔积液，如恶性胸腔积液、漏出液等，ADA活性一般低于40U/L。
年龄因素影响：儿童结核性胸腔积液时，ADA的判断也遵循这一标准，但儿童的免疫状态与成人不同，可能在感染结核杆菌时，ADA升高的程度或时间等可能与成人有差异，但总体ADA升高对结核性胸腔积液的提示意义是存在的。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，其自身免疫功能异常，在判断ADA时需要考虑免疫缺陷对淋巴细胞活性等的影响，避免因免疫缺陷导致ADA判断的偏差。例如艾滋病患者免疫功能低下，发生结核性胸腔积液时，ADA可能不出现明显升高，需要结合其他指标综合判断。
