脚气是由皮肤癣菌引起的足部皮肤感染病，分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，可通过临床表现和真菌学检查诊断，预防需保持足部清洁干燥、避免共用物品等，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有不同注意事项。
一、脚气的定义
脚气是由皮肤癣菌等真菌引起的足部皮肤感染性疾病。皮肤癣菌喜好在温暖潮湿的环境中生长繁殖，而足部是容易满足这种环境条件的部位，如长时间穿着不透气的鞋袜等情况，就为皮肤癣菌的滋生创造了条件。
二、脚气的分类及表现
（一）水疱型脚气
1.好发部位：多发生在足缘、足底部。
2.表现：初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液清澈，周围无红晕。自觉瘙痒明显，搔抓后可能继发感染等情况。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，儿童如果不注意足部卫生等也可能出现，性别方面无明显差异，生活方式上如果儿童玩耍后没有及时清洁足部、成人长时间行走出汗后未及时换鞋等都可能诱发；病史方面如果本身有足部多汗等情况更易患病。
（二）糜烂型脚气
1.好发部位：常见于第三与第四，第四与第五趾间。
2.表现：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈。对于特殊人群，比如老年人，由于足部皮肤感觉相对迟钝，可能在出现糜烂等情况时不能及时察觉，容易导致感染加重等情况；儿童如果足部多汗且家长护理不当，也易出现该型脚气；在生活方式上，长时间穿不透气鞋袜、足部多汗等是诱因；病史方面如果有足部多汗症等基础疾病则更易发病。
（三）鳞屑角化型脚气
1.好发部位：常见于足跟、足缘部。
2.表现：足跟、足缘部皮肤粗糙、增厚、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落。皮肤干燥，严重者有皲裂现象，一般瘙痒症状相对较轻，但病情顽固。从年龄来看，各个年龄段均可发生，老年人由于皮肤本身的老化等因素，更易出现皮肤粗糙、增厚等情况；儿童如果足部皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，也可能患病；性别无明显差异；生活方式上，足部皮肤保湿不足、长期处于干燥环境等可能诱发；病史方面如果有足部慢性疾病等可能增加患病风险。
三、脚气的诊断
主要根据临床表现，如足部的水疱、糜烂、脱屑、角化等典型症状，再结合真菌学检查来确诊。真菌学检查可以通过取皮损边缘的鳞屑进行镜检或培养，若发现真菌即可明确诊断。在诊断过程中，需要考虑不同年龄、性别、生活方式及病史等因素对表现的影响，比如儿童患者可能症状表现相对不典型，需要仔细检查；老年人由于皮肤改变可能容易与其他皮肤疾病混淆，需要借助真菌学检查来明确。
四、脚气的预防及注意事项
（一）预防措施
1.保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋袜。对于儿童，家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯，比如每天睡前洗脚，选择棉质吸汗的袜子和透气的鞋子；老年人要注意足部的清洁和干燥，避免因足部潮湿引发脚气。
2.避免共用鞋袜、脚盆等物品：防止交叉感染，无论是儿童、成人还是老年人，都应避免与他人共用可能接触足部的物品，因为皮肤癣菌可以通过这些物品传播。
3.注意公共场所卫生：在公共浴室、游泳池等公共场所，尽量避免赤足行走，减少感染皮肤癣菌的机会。儿童在公共泳池等场所更要注意，避免感染脚气。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童活泼好动，足部容易出汗，家长要特别注意其鞋袜的选择，应选择舒适、透气的儿童专用鞋袜，并且要经常清洗更换。如果儿童已经患有脚气，要在医生指导下规范治疗，由于儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，避免使用刺激性过强的药物。
2.老年人：老年人足部皮肤相对脆弱，血液循环可能较差，在预防脚气时要更加注重足部的保湿和清洁。如果已经患有脚气，要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，同时要注意避免搔抓，防止皮肤破损引发感染加重。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，足部血液循环和神经感觉可能出现异常，更容易患上脚气，而且一旦患病，感染不易控制，容易发展为严重的足部感染。这类患者要严格控制血糖，保持足部清洁干燥，一旦发现脚气症状，应及时就医，积极治疗。
