气胸常见症状有突发胸痛（多为一侧尖锐性刺痛或刀割样痛，活动等会加重，不同人群感受略有差异）和呼吸困难（轻度活动后气短，严重时明显呼吸困难等）；不同类型气胸有不同特殊表现，闭合性气胸症状相对轻，开放性气胸有纵隔扑动等，张力性气胸最严重；特殊人群气胸有不同特点，儿童症状不典型，老年人症状不典型且常合并基础病，妊娠期女性症状受妊娠状态影响。
一、气胸的常见症状
1.突发胸痛
多为一侧胸部突然发生的尖锐性刺痛或刀割样痛，持续时间较短，随后可能会出现胸闷和呼吸困难。这种胸痛在活动、咳嗽或用力屏气等情况下往往会加重。对于不同年龄、性别的人群，胸痛的感受可能略有差异，但本质是由于气体进入胸腔，刺激胸膜所致。例如，年轻男性如果有剧烈运动后突发胸痛，需高度警惕气胸可能；女性在月经周期等特殊生理时期，若出现类似胸痛也不能忽视气胸的可能性。有慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生气胸时胸痛可能相对不典型，但呼吸困难症状可能更为突出。
2.呼吸困难
是气胸较为常见的症状之一。气胸发生后，患侧肺被压缩，导致肺的通气功能障碍。轻度气胸时，可能仅在活动后出现气短；而严重的气胸，患者可出现明显的呼吸困难，甚至不能平卧，口唇发绀等表现。对于儿童患者，由于其呼吸储备功能相对较弱，气胸导致的呼吸困难可能更为明显，且病情变化较快。例如，儿童气胸时可能会出现烦躁不安、呼吸急促等表现，需要及时识别和处理。
二、不同类型气胸的特殊症状表现
1.闭合性气胸
症状相对较轻。肺萎陷程度如果小于30%，可能仅表现为轻度的胸闷、气短，患者活动耐力可能稍有下降，但一般不会出现严重的呼吸困难。这种情况在一些体质较好的年轻人中较为常见，当肺组织自身有一定的修复能力时，气体可能会逐渐被吸收，症状也会逐渐缓解。
2.开放性气胸
除了有胸痛、呼吸困难外，还会有明显的纵隔扑动表现。患者呼吸时，可见患侧胸壁伤口有气体进出的吸吮样声音，同时纵隔随呼吸左右摆动，可导致患者出现严重的呼吸困难、发绀，甚至休克等表现。这种情况往往是由于外伤等原因导致胸壁有开放性伤口，使外界空气可自由进出胸腔，病情较为危急。
3.张力性气胸
是最严重的一种气胸类型。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安、发绀、大汗淋漓，甚至出现意识障碍。患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管明显向健侧移位。这种情况是由于破裂口形成活瓣，气体只能进入胸腔而不能排出，导致胸腔内压力迅速增高，对心肺功能影响极大，如不及时处理，可很快危及生命。在有基础肺部疾病的患者中，如哮喘患者发生张力性气胸的风险相对较高，需要特别警惕。
三、特殊人群气胸的症状特点
1.儿童
儿童气胸的症状往往不典型。可能表现为呼吸增快、拒食、烦躁不安等非特异性症状。由于儿童不能准确表述胸痛等感受，家长需要密切观察儿童的呼吸情况、精神状态等。例如，当儿童在玩耍后突然出现呼吸急促，且经休息不能缓解时，要考虑气胸的可能。因为儿童的胸廓弹性较好，气胸发生时肺被压缩的程度可能与成人不同，但病情变化却可能更为迅速，需要尽快就医进行胸部影像学检查以明确诊断。
2.老年人
老年人气胸的症状也可能不典型，常合并基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等。老年人发生气胸时，呼吸困难可能是主要表现，胸痛症状可能不明显。这是因为老年人的痛觉敏感度降低，同时基础肺部疾病导致肺组织弹性减退，对气胸的耐受能力相对较差。而且老年人的心肺储备功能下降，即使是少量气胸也可能导致较为严重的呼吸循环障碍。所以，对于老年人出现不明原因的呼吸困难加重，应考虑气胸的可能，及时进行胸部X线或CT检查。
3.妊娠期女性
妊娠期女性发生气胸时，症状可能会受到妊娠状态的影响。随着妊娠子宫的增大，胸腔空间相对减小，气胸对呼吸功能的影响可能更为明显。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状，但由于妊娠的特殊性，在诊断和治疗时需要兼顾胎儿的情况。例如，在进行胸部影像学检查时，要采取适当的防护措施以减少对胎儿的辐射影响；在选择治疗方案时，要综合考虑对妊娠和胎儿的影响，如保守治疗还是手术治疗需要谨慎权衡。
