哮喘有喘息、咳嗽、胸闷等症状，具季节性和诱因相关性，肺功能检查可通过通气、舒张、激发试验辅助诊断，过敏原检测有体内外方法，还可通过胸部影像学、痰液检查辅助，怀疑患病需及时就医综合检查，不同人群诊断和管理有不同需注意方面。
一、症状表现
1.喘息：反复发作的喘息是哮喘较典型的症状，多在夜间或凌晨发作或加重，喘息声较明显，可自行或经治疗后缓解。不同年龄段人群喘息表现可能有差异，儿童可能表现为呼吸急促时能听到较响亮的喘鸣音，而成人喘息时呼吸肌运动更明显。
2.咳嗽：咳嗽也是常见症状，有些哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽可能为刺激性干咳，持续时间较长，夜间或晨起咳嗽可能更明显，一些特殊生活方式的人，如长期接触刺激性气味的职业人群，更易因咳嗽而被忽视哮喘可能。
3.胸闷：患者常感觉胸部有压迫感、憋闷，尤其是在哮喘发作时，胸闷症状会比较突出，不同病史的患者胸闷程度可能不同，有长期哮喘病史的患者对胸闷的耐受程度可能相对有变化。
二、发作特点
1.季节性：部分哮喘具有季节性发作特点，比如在春秋季花粉较多时容易发作。这与不同年龄人群对花粉等过敏原的接触情况有关，儿童可能在户外接触花粉机会较多，成人若从事与花粉相关工作也易受影响。
2.诱因相关性：接触过敏原是常见诱因，如尘螨、宠物毛发、霉菌等。一些生活方式因素也可能诱发哮喘，比如剧烈运动后，运动性哮喘在运动后几分钟内就可能出现喘息等症状；还有某些食物，如海鲜、牛奶等，部分人食用后可能引发哮喘发作。不同年龄人群接触诱因的情况不同，儿童可能更易接触家中宠物毛发等，成人可能因工作环境接触特定过敏原。
三、肺功能检查
1.通气功能检测：在哮喘发作时，用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）等指标会下降，FEV/FVC比值降低。通过重复检测可以评估病情严重程度和治疗效果，对于不同年龄人群，肺功能正常参考值不同，儿童的肺功能指标会随年龄增长而变化，所以需要根据相应年龄段的正常范围来判断是否异常。
2.支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后，如FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，可判断为支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性气流受限，有助于诊断哮喘。不同年龄人群对支气管舒张剂的反应可能有一定差异，儿童在进行检查时需要家长配合做好安抚等工作以保证检查顺利进行。
3.支气管激发试验：用于测定气道的反应性，吸入激发剂后如FEV下降≥20%，为激发试验阳性，提示气道高反应性，常见于哮喘患者。但该检查有一定风险，需要在医生严格评估下进行，尤其是儿童和有基础心肺疾病的人群更要谨慎。
四、过敏原检测
1.体内检测：皮肤点刺试验是常用的体内检测方法，将常见过敏原提取液滴于患者皮肤，通过观察皮肤反应判断是否对某种过敏原过敏。不同年龄人群皮肤点刺试验的操作和判读需考虑年龄因素，儿童皮肤较娇嫩，操作时要更加轻柔。
2.体外检测：血清特异性IgE检测可以检测患者血清中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平，辅助判断过敏原。对于有食物过敏史的人群，通过体外检测能更准确找到可能的食物过敏原，不同年龄人群血清中IgE水平正常范围不同，需要结合年龄来分析检测结果。
五、其他辅助检查
1.胸部X线或CT检查：在哮喘发作时，胸部X线可能无明显特异性改变，缓解期也可能正常。但对于一些不典型哮喘或需要与其他肺部疾病鉴别时，胸部CT可能更有价值，比如能发现是否有肺部其他病变等情况，不同年龄人群进行胸部影像学检查时需要考虑辐射剂量等问题，儿童更要尽量减少不必要的辐射。
2.痰液检查：哮喘患者痰液中常可见较多嗜酸性粒细胞，通过痰液细胞学检查有助于辅助诊断哮喘，对于一些反复咳嗽、喘息原因不明确的患者可以进行痰液检查，但操作相对较麻烦，尤其对于儿童来说收集合格的痰液样本有一定难度。
如果怀疑自己患有哮喘，应及时就医，综合上述多种检查方法进行诊断，以便早期发现、早期治疗，不同人群在诊断和后续管理中都有各自需要注意的方面，比如儿童哮喘的管理需要家长更多的参与和关注生活中的诱因规避等。
