胸膜炎抽烟后常见胸痛加剧、咳嗽加重、呼吸困难加重、发热可能反复或加重及全身状况变差等症状，胸痛因烟雾刺激使胸膜炎症反应加重而加剧；咳嗽因烟雾刺激呼吸道黏膜致其充血水肿、纤毛运动障碍等而加重；呼吸困难因抽烟影响肺部通气换气功能等而加重；发热因抽烟降低免疫力致炎症反应加剧而可能反复或加重；全身状况变差因抽烟影响多个系统功能致营养吸收利用受影响、免疫力下降等。
机制：烟草中的尼古丁等成分会刺激呼吸道，导致支气管痉挛，同时烟雾中的有害物质会进一步损伤胸膜组织，使得原本因胸膜炎引起的胸膜炎症反应加重，从而引发胸痛加剧。对于不同年龄、性别的胸膜炎患者，抽烟都会加重这种炎症刺激。例如，年轻的胸膜炎患者抽烟后，可能原本轻微的胸痛会变得更为剧烈，疼痛性质可能从隐痛变为刺痛或钝痛且持续时间延长；女性胸膜炎患者抽烟后，胸痛症状也会明显加重，这是因为女性的呼吸系统相对男性更为敏感，更容易受到烟雾中有害物质的影响。
表现：胸痛的程度较不抽烟时明显加重，疼痛部位多在胸部受累的胸膜区域，可能为单侧或双侧胸部疼痛，疼痛会随呼吸、咳嗽或身体活动而加重。
咳嗽加重
机制：烟草烟雾是强烈的刺激性物质，会直接刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜充血、水肿，增加黏液分泌，同时导致呼吸道纤毛运动障碍，使得呼吸道的防御功能下降。无论是儿童、成年人还是老年人的胸膜炎患者，抽烟都会导致咳嗽加重。儿童胸膜炎患者抽烟后，由于其呼吸道黏膜娇嫩，更容易受到烟雾刺激，咳嗽可能会从原本胸膜炎引起的轻度咳嗽转变为频繁的刺激性咳嗽，且痰液分泌增多；老年胸膜炎患者抽烟后，咳嗽加重更为显著，因为老年人本身呼吸道功能有所减退，抽烟进一步损伤了呼吸道，导致咳嗽频繁且咳痰困难。
表现：咳嗽频率增加，咳嗽程度比不抽烟时严重，可能出现刺激性干咳或伴有较多痰液的咳嗽，痰液性质可能因个体差异有所不同，但总体较不抽烟时增多且痰液黏稠度可能增加。
呼吸困难加重
机制：抽烟会影响肺部的通气和换气功能，烟雾中的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，同时烟草烟雾会使支气管痉挛、气道狭窄，影响气体在肺部的交换。对于不同生活方式的胸膜炎患者，抽烟都会加重呼吸困难。例如，本身有久坐不动生活方式的胸膜炎患者抽烟后，呼吸困难会更明显，因为其肺部功能本就相对较弱，抽烟进一步阻碍了肺部的气体交换；有长期从事重体力劳动生活方式的胸膜炎患者抽烟后，也会出现呼吸困难加重的情况，这是因为重体力劳动本身对氧气需求大，抽烟后氧气供应进一步不足。
表现：呼吸频率加快，患者自觉气促，活动耐力明显下降，轻微活动如行走几步就会出现明显的呼吸困难，严重时静息状态下也可能感到呼吸不畅，需要加快呼吸频率来获取足够氧气。
发热可能反复或加重
机制：胸膜炎患者本身因炎症可能会有发热表现，抽烟会降低机体的免疫力，使得身体更容易受到病原体的侵袭，从而导致炎症反应进一步加剧，可能引起发热反复或加重。不同病史的胸膜炎患者，抽烟后发热情况有所不同。比如有过结核性胸膜炎病史的患者抽烟后，由于结核杆菌感染基础上抽烟降低了免疫力，可能出现发热反复的情况，体温波动较不抽烟时更为明显；而有细菌性胸膜炎病史的患者抽烟后，也可能出现发热加重的现象，体温可能升高幅度比不抽烟时更大。
表现：体温较不抽烟时出现反复波动或体温升高，如原本体温在37.5℃-38℃左右波动的胸膜炎患者抽烟后，可能体温升高至38.5℃以上，且发热持续时间延长。
全身状况变差
机制：抽烟影响身体多个系统的功能，导致营养物质吸收利用受影响，机体能量供应不足，同时免疫力下降，使得胸膜炎患者整体的身体状况恶化。对于不同年龄的胸膜炎患者，影响程度不同。青少年胸膜炎患者抽烟后，会影响其生长发育所需的营养物质代谢和免疫力，导致身体发育受影响，比如身高增长缓慢、体质变差等；老年胸膜炎患者抽烟后，全身状况变差更为显著，可能出现乏力、精神萎靡等情况，因为老年人各器官功能衰退，抽烟进一步加重了身体的负担。
表现：患者感觉全身乏力、精神不振、食欲减退等，体重可能出现下降趋势，整体健康状态较不抽烟时明显降低。
