胸闷胸痛呼吸困难怎么办

来源:民福康

胸闷胸痛呼吸困难需立即停止活动、拨打急救电话,初步判断可能是心血管或呼吸系统疾病,就医后需做体格检查、心电图等检查,根据结果处理,日常要调整生活方式、管理基础疾病、调节心理。

一、初步评估与紧急处理

1.立即停止剧烈活动:如果是因运动等诱发的胸闷胸痛呼吸困难,应立刻停止当前活动,原地坐下或躺下休息,避免加重心脏等器官的负担。对于不同年龄人群,如儿童,要安抚其情绪,使其保持安静;对于老年人,要格外小心移动,防止意外发生。

2.拨打急救电话:若症状持续不缓解或进行性加重,不管是年轻人还是老年人,都应迅速拨打急救电话,如中国的120,告知详细的地点、症状等信息,以便专业急救人员能及时准备相应的抢救措施。

二、常见病因及对应初步判断

1.心血管系统疾病

冠心病:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。发作时胸痛可位于心前区,呈压榨性、闷痛,可向左肩、左臂内侧放射,常伴有呼吸困难、出汗等表现。疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,但如果含服硝酸甘油后不缓解,需高度警惕心肌梗死可能。

心律失常:各个年龄段均可发生,年轻人可能因过度疲劳、精神紧张等诱发,老年人可能与心脏本身病变有关。患者可出现心悸、胸闷、呼吸困难,严重时可出现头晕、黑矇等。

2.呼吸系统疾病

气胸:多见于年轻人,尤其是瘦高体型者,常因剧烈运动、咳嗽等诱发。起病急骤,一侧胸痛明显,呈针刺样或刀割样,随后出现呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

肺炎:各年龄段均可发病,儿童、老年人等抵抗力较弱人群更易患病。患者除了胸闷胸痛呼吸困难外,还可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺部可闻及啰音。

三、进一步就医检查与处理

1.就医后检查项目

体格检查:医生会检查生命体征,如心率、血压、呼吸等,还会进行胸部听诊、心脏听诊等,初步判断病情。

辅助检查

心电图:对于心血管系统疾病,心电图是重要的检查手段,可发现心律失常、心肌缺血等改变。如冠心病患者发作时可出现ST-T改变,心肌梗死时可出现病理性Q波等特征性改变。

胸部X线或CT:有助于诊断呼吸系统疾病,如气胸可在X线片上看到肺组织被压缩的影像,肺炎可显示肺部的炎性浸润影等。

血液检查:包括心肌酶谱、血常规等。心肌酶谱对于心肌梗死的诊断有重要价值,心肌梗死时肌钙蛋白等会升高;血常规可帮助判断是否有感染等情况。

2.根据检查结果的处理

若为心血管系统疾病

冠心病:轻者可通过药物治疗改善症状,如使用改善心肌缺血的药物等;重者可能需要进行冠状动脉造影等检查,必要时行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。

心律失常:根据心律失常的类型及病情严重程度,可采用药物治疗或进行电复律等治疗措施。

若为呼吸系统疾病

气胸:少量气胸可保守治疗,密切观察病情变化;大量气胸则需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。

肺炎:主要是抗感染治疗,根据病原菌的不同选择合适的抗生素进行治疗,同时进行对症支持治疗,如吸氧改善呼吸困难等。

四、日常预防与注意事项

1.生活方式调整

合理作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,对于不同年龄人群都很重要。儿童需要保证足够的睡眠时间促进生长发育;老年人也应保持规律的作息,有利于心脏和肺部等器官的休息。

适度运动:根据自身情况进行适度运动,如中老年人可选择散步、太极拳等有氧运动,避免过度剧烈运动诱发气胸、心血管疾病等。年轻人运动时要注意循序渐进,避免突然进行高强度运动。

健康饮食:均衡饮食,控制盐、油、糖的摄入。多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素等营养物质。对于有基础疾病的人群,如高血压患者要低盐饮食,糖尿病患者要控制糖分摄入等。

2.基础疾病管理

对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制病情。定期监测血压、血脂、血糖等指标,按照医嘱规律服药,将各项指标控制在合理范围内,降低心血管系统疾病等的发生风险。

3.心理调节:保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等情绪。年轻人可能因工作压力大等出现情绪问题,要学会调节;老年人可能因身体功能下降等产生焦虑,家人要给予关心,必要时可寻求心理医生的帮助。

阅读全文
了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
感觉到心里不舒服,心脏跳动的不规律,而且很有胸闷,心慌的表现,有时还会表现出前胸疼痛,有可能是属于心肌缺血,若是自己感觉到明显的跳动规律,有时会表现出停跳的间歇感,很有可能是属于有早搏。针对于这种情况,可以做一个动态心电图检查,心脏的彩超检查,若是有早搏可以口服稳心颗粒,若是有心肌缺血,可以用丹参舒
胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
吃饱饭后胸闷气短?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
刚开始怀孕会不会胸痛
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚开始怀孕不一定会有会胸痛现象,但是乳房会发生变化,主要是以乳房变大变软,乳腺导管增加为主要症状。由于孕激素会发生变化,对营养的需求增加,孕妈妈身体代谢会非常快,胸部疼痛严重,可以做下按摩和热敷解决,阴道的分泌物增多,有尿频尿急的话不要进行房事容易,以防受到细菌的侵害。此外还要注意做好清洁卫生,勤换
胸闷气短喉咙有痰怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在活动之后,老人表现出了气短、咳嗽、咳痰的症状,考虑可能是有心力衰竭或心功能不全的病变。也有可能是慢阻肺、肺心病、支气管炎、哮喘等疾病造成病人表现出的症状。这个时候病人可能需要进行检查。
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
新型冠状病毒性感染会胸痛吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有可能会胸痛。新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒造成的,病毒进入人体后,主要在肺泡形成炎症,使肺泡发生坏死,病人的主要症状为干咳、发热、呼吸困难等。但是由于个体差异,部分患者感染该病毒后会出现胸痛。对于确诊新型冠状病毒感染的患者,应及时隔离。
新型冠状病毒会胸痛吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有可能会胸痛。虽然大部分患者感染新型冠状病毒后主要症状为干咳、乏力、发热,但是由于个体差异,所以也有部分患者感染新型冠状病毒后可出现胸痛。但是不建议依据胸痛这一症状来判断新型冠状病毒感染。如果怀疑自己感染新型冠状病毒,应去医院做核酸检测来明确诊断。
食管炎会引起胸痛
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性
胸闷变异性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胸闷变异性哮喘患者可能仅仅表现为胸闷,但是也存在气道高反应。近年来我国专家发现存在以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,命名为胸闷变异性哮喘。这类患者以中青年多见,起病隐匿,胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。这类患者肺部听诊也没有哮鸣音,但是具有气道高反应性、可逆性、气流受限以及典型哮喘的病理
胸痛就是得了肺癌吗
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
不能这么理解,胸痛是肺癌的一个常见的表现,据统计在肺癌的常见症状中,大概是居于第三位或者第四位,那么另外一个数字就是说有超过半数的,大约是50%-70%的肺癌病人在他的肺癌病程中可以发生胸痛,那么在肺癌的病程中如果是一个比较早期的肺癌产生的胸痛,它往往是钝痛、隐痛,范围是比较弥散,定位不是很准确。如果当肿瘤侵及了胸膜和胸壁的时候则会产生持
哪种胃病会胸闷喘不上气
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
不管是哪种胃病都不会导致胸闷喘不上气来,出现胸闷喘不上气的原因,很有可能和心脏或者是肺部有关系,比如心脏出现缺血、心衰或者是肺部出现了感染、肿瘤等,都会导致胸闷喘不上气来,所以,建议患者积极到医院去做一下检查,来明确诊断比较好。
胃病能引起胸闷憋气吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病有可能会引起患者出现胸闷、憋气症状。临床中,胃病比较多,例如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡等等。在患者发病时,除了会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状以外,还有可能会导致胃部出现烧灼感,从而诱发胸闷、憋气症状出现。因此,需要患者及早就医检查,在医生指导下正规治疗,促进患者症状消退。
胸痛是不是怀孕的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胸痛不一定是怀孕的前兆。怀孕胸痛往往是雌激素和孕激素的共同作用,是对乳腺产生的刺激作用,但是往往在月经前,随着排卵过后,卵巢功能的黄体释放,雌激素、孕激素在月经前都会达到高峰期,所以,即便没怀孕,在月经前也会出现胸痛的症状。因此,胸痛并不能作为怀孕的仅有表现,还是需要进行血和尿HCG检查来进行判断比较准确一点。
免费咨询