儿童口腔疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起，不同阶段有不同表现，前驱期有发热、烦躁哭闹等，水疱期口腔现成簇小水疱且疼痛加重，溃疡期形成糜烂或浅溃疡且疼痛剧烈；不同年龄段儿童有不同特点，婴儿期哭闹剧烈、发热明显等，幼儿期有异常行为及口周皮肤问题，学龄前期能表达不适且有饮食等偏好；还有全身表现如淋巴结肿大、乏力等，若未及时治疗可能引发并发症，家长需密切观察并及时就医，患病期间注意护理。
前驱期：患儿可能先出现发热症状，体温可在38℃-39℃甚至更高，同时伴有烦躁不安、哭闹、拒食、流涎等表现，这是因为病毒感染导致全身不适以及口腔局部的刺激。年龄较小的儿童可能还会出现精神萎靡等情况，这是由于发热和身体不适影响了整体状态。
水疱期：口腔黏膜会出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，容易破溃。水疱可出现在口腔的任何部位，如牙龈、颊黏膜、舌、上腭等部位。此时患儿的疼痛会进一步加重，因为水疱破溃后会形成糜烂面，刺激神经末梢，导致更明显的拒食和哭闹。对于低龄儿童来说，由于无法准确表达疼痛，可能会表现得更加烦躁不安，而且因为流涎明显增加，会有大量口水流出的情况。
溃疡期：水疱破溃后形成糜烂面或浅溃疡，周围黏膜充血发红。溃疡会引起较为剧烈的疼痛，患儿会极度拒食，甚至连吞咽口水都可能感到疼痛，这会导致患儿的营养摄入明显减少。同时，发热可能会持续一段时间，体温波动或者持续在较高水平，儿童的精神状态会因为疼痛和发热而进一步变差，可能显得更加虚弱、嗜睡等。
不同年龄段儿童口腔疱疹的特点
婴儿期（0-1岁）：婴儿口腔疱疹时，由于口腔黏膜娇嫩，水疱更容易破溃形成溃疡，而且婴儿对疼痛的耐受更差，所以哭闹会更加剧烈，可能会出现持续的、难以安抚的哭闹。同时，婴儿的免疫系统发育不完善，感染后发热可能更为明显，且发热持续时间可能相对较长。另外，婴儿流涎的情况会非常严重，可能会弄湿衣服，而且由于口腔疼痛，婴儿可能会拒绝任何入口的东西，包括母乳或配方奶，这需要家长特别注意保证婴儿的液体摄入，防止脱水。
幼儿期（1-3岁）：幼儿能够简单表达不适，但依然不太会准确描述口腔疼痛的程度。此阶段幼儿口腔疱疹时，除了有前面提到的水疱、溃疡、发热、拒食等表现外，可能会因为疼痛而出现一些异常行为，比如用手不停触摸口腔部位，或者拒绝与他人进行口腔相关的互动。而且幼儿的自我管理能力较差，流涎可能会导致口周皮肤出现湿疹等情况，因为口水长时间刺激口周皮肤，容易引起皮肤发红、瘙痒甚至破损。
学龄前期（3-6岁）：学龄前期儿童相对能更好地表达自己的不适，会明确告知口腔疼痛。此时口腔疱疹引起的溃疡会让儿童在说话、进食时都感到疼痛，所以儿童可能会尽量避免说话，饮食上会偏好软的、凉的食物，以减少对口腔的刺激。但由于这个阶段儿童的生长发育需要一定的营养摄入，所以需要家长引导选择合适的食物，保证营养均衡，同时要注意口腔卫生，因为溃疡面容易滋生细菌，需要帮助儿童保持口腔清洁，比如用温水轻轻漱口等。
儿童口腔疱疹的其他相关表现
全身表现：除了发热外，部分儿童可能会出现淋巴结肿大，尤其是颌下和颈部的淋巴结，这是身体免疫系统对抗病毒感染的一种反应。淋巴结会表现为肿大、触痛，这是因为病毒感染后，淋巴结内的免疫细胞活跃，导致淋巴结反应性增生。另外，儿童可能会出现乏力的表现，活动量明显减少，这也是由于病毒感染引起的全身炎症反应和身体消耗增加导致的。
并发症相关表现：如果儿童口腔疱疹没有得到及时有效的治疗，可能会引起一些并发症。比如继发细菌感染时，可能会出现局部淋巴结化脓、发热持续不退且体温进一步升高的情况，口腔局部的溃疡面会变得更加红肿、有脓性分泌物等。如果感染扩散到邻近组织，还可能出现颌面部蜂窝织炎等，表现为局部肿胀明显、皮肤发红、触痛加剧，儿童可能会出现呼吸困难等症状，这是因为肿胀压迫了呼吸道，需要紧急处理。
总之，儿童口腔疱疹的症状多样，家长需要密切观察儿童的表现，一旦发现异常，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。同时，在儿童患病期间，要注意护理，保持口腔清洁，提供合适的饮食，以帮助儿童缓解不适，促进康复。
