肺炎引起胸痛主要因炎症累及胸膜，不同年龄段患者胸痛特点不同，还伴有发热、咳嗽咳痰等症状，可通过胸部X线或CT、血常规等检查诊断，治疗包括针对肺炎原发病的抗感染、氧疗及对症缓解胸痛的休息、必要时用止痛药物等。
不同年龄段肺炎患者胸痛特点及影响
儿童：儿童肺炎引起胸痛时，表述可能不如成人明确，常表现为哭闹、拒食等。这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知和表达与成人不同。儿童肺炎多由病毒或细菌感染引起，如流感病毒、肺炎链球菌等感染肺部后，炎症累及胸膜引发胸痛，但儿童可能更侧重于通过行为异常来体现身体不适。
成人：成人肺炎引起的胸痛多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。这是由于成人能较准确地感知疼痛，并可通过自身感受描述疼痛特点。例如，肺炎链球菌性肺炎成人患者，炎症累及胸膜时，在呼吸运动过程中，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，刺激神经引起明显胸痛。
老年人：老年人肺炎引起胸痛时，可能合并其他基础疾病，胸痛表现可能不典型，易被基础疾病症状掩盖。老年人肺部功能减退，肺炎发生时炎症反应相对不那么剧烈，但胸膜受累时仍会有胸痛，由于老年人感觉迟钝以及可能同时患有心血管等其他系统疾病，如冠心病等，胸痛表现可能与单纯肺炎引起的胸痛难以区分，需要仔细鉴别。
肺炎引起胸痛的伴随症状及相关检查
伴随症状
发热：肺炎患者常伴有发热，体温可高达38℃以上，这是因为病原体感染人体后，机体免疫系统被激活，产生炎症反应导致发热。例如，细菌性肺炎患者多有高热，体温呈稽留热或弛张热型；病毒性肺炎患者发热程度相对多样。发热与胸痛可同时存在，发热时炎症反应加剧，可能加重胸痛感觉。
咳嗽、咳痰：肺炎患者几乎都有咳嗽症状，初期为刺激性干咳，随后可咳黏液痰、脓性痰等。咳嗽时会牵拉胸部肌肉和刺激胸膜，从而加重胸痛。比如，肺炎克雷伯菌肺炎患者咳嗽时可咳出砖红色胶冻样痰，同时胸痛症状因咳嗽加重。
相关检查
胸部X线或CT检查：胸部X线可初步判断肺部炎症部位和范围，肺炎患者可见肺部片状、斑片状浸润影等。CT检查对肺炎的诊断更具优势，能更清晰显示肺部细微病变以及胸膜情况，有助于明确是否存在胸膜受累导致胸痛的情况。例如，通过胸部CT可以发现肺炎病灶周围胸膜是否有增厚、渗出等改变。
血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示细菌感染可能；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。通过血常规检查可以初步判断肺炎的病原体类型，辅助评估病情，因为不同病原体感染引起的炎症反应不同，对胸痛等症状的影响也可能有差异。
肺炎引起胸痛的治疗原则
针对肺炎原发病治疗
抗感染治疗：根据肺炎的病原体类型选择合适的抗感染药物。如细菌性肺炎选用抗生素，常见的有青霉素类、头孢菌素类等；病毒性肺炎可选用抗病毒药物，如奥司他韦等。抗感染治疗是从根本上消除炎症刺激，从而缓解胸痛症状。例如，对于肺炎链球菌肺炎，首选青霉素类抗生素进行抗感染治疗，随着病情好转，炎症得到控制，胸痛症状也会逐渐减轻。
氧疗：对于有缺氧表现的肺炎患者，给予氧疗。通过纠正缺氧状态，改善患者一般情况，间接缓解因缺氧等因素导致的身体不适，其中也包括可能因缺氧相关因素影响而加重的胸痛。比如，严重肺炎患者出现低氧血症时，通过鼻导管或面罩给氧，改善氧合后，胸痛可能会有所缓解。
对症缓解胸痛
休息：患者需要充分休息，减少活动量，避免剧烈咳嗽和深呼吸，以减轻胸部肌肉运动对胸膜的刺激，从而缓解胸痛。无论是儿童、成人还是老年人肺炎患者，休息都是缓解胸痛的重要非药物措施。例如，儿童肺炎患者需要保证充足的睡眠和休息，减少哭闹和剧烈活动；老年人肺炎患者卧床休息时可适当采取半卧位，减少回心血量，减轻肺部淤血，同时也能缓解胸痛。
止痛药物：在必要时可使用止痛药物，但需谨慎选择。对于成人肺炎引起的较剧烈胸痛，在排除其他严重疾病导致胸痛的情况下，可短时间使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但儿童一般避免使用非甾体类抗炎药止痛，可采用安抚等非药物方式缓解因胸痛带来的不适。老年人使用止痛药物时需注意药物的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用。
