针对支原体感染的针剂药物有大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素）和儿童慎用的四环素类（如注射用四环素），用药选择需考虑年龄、病情严重程度、个体药物过敏史，特殊人群如孕妇、老年人支原体感染打针治疗有不同注意事项，孕妇用针剂需谨慎权衡，老年人用针剂要考虑对基础疾病影响及监测肝肾功能等。
一、常用的针对支原体感染的针剂药物及作用机制
（一）大环内酯类抗生素
1.作用机制：通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，对支原体有较好的抑制效果。
2.具体药物
注射用阿奇霉素：是治疗支原体感染常用的药物之一。对于儿童支原体感染，可通过静脉滴注给药。其抗菌谱较广，除了支原体，对一些革兰阳性菌等也有一定作用。在成人中，也可根据病情选择静脉滴注阿奇霉素来治疗支原体感染引起的呼吸道等部位的感染。
注射用红霉素：属于传统的大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。但红霉素胃肠道反应相对较多，在儿科使用时需注意观察患儿胃肠道反应情况，对于年龄较小的儿童，使用时要权衡利弊。
（二）四环素类抗生素（儿童慎用）
1.作用机制：与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成，从而抑制支原体生长。
2.具体药物：注射用四环素一般较少用于支原体感染的首选用药，因为其可能会引起牙齿黄染、影响骨骼发育等不良反应，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，会有较明显的不良影响，所以在儿童支原体感染治疗中通常不作为首选，仅在特定严重情况下，在医生严格评估后谨慎使用。
二、用药选择需考虑的因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童支原体感染时，由于其生理特点，在药物选择上更需谨慎。对于婴儿，尽量避免使用可能有较多不良反应的药物。如红霉素可能导致婴儿胃肠道不适，出现呕吐、腹泻等症状，所以对于婴儿支原体感染，可能会优先考虑阿奇霉素，但也需根据婴儿具体病情、体重等情况由医生精准判断。儿童在使用大环内酯类抗生素时，要关注药物对生长发育的潜在影响，定期监测相关指标。
2.成人：成人支原体感染时，用药选择相对儿童更灵活一些，但也需要根据成人的基础疾病、肝肾功能等情况来选择。例如，成人如果有严重的肝脏疾病，使用对肝脏有一定负担的大环内酯类药物时，需要调整剂量或选择相对肝损伤较小的药物。
（二）病情严重程度
1.轻症支原体感染：对于症状较轻的支原体感染患者，如只是轻度的咳嗽、低热等，可考虑口服大环内酯类抗生素，不一定需要打针。但如果患者口服药物困难，或者病情有进展趋势，如出现高热持续不退、咳嗽剧烈影响呼吸等情况，则需要考虑静脉滴注大环内酯类抗生素进行治疗。
2.重症支原体感染：对于重症支原体感染患者，如出现支原体肺炎合并呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症时，可能需要使用更强效的抗感染治疗，除了大环内酯类抗生素，可能还需要联合其他治疗措施，但针剂药物主要还是以大环内酯类为主，同时需要密切监测患者生命体征等变化。
（三）个体的药物过敏史
如果患者有大环内酯类抗生素过敏史，那么就不能使用上述提到的阿奇霉素、红霉素等药物，需要医生根据患者具体情况选择其他合适的抗感染药物，如喹诺酮类药物，但喹诺酮类药物也有其使用禁忌，对于18岁以下的儿童、青少年一般不建议使用，因为可能影响骨骼发育。
三、特殊人群支原体感染打针治疗的注意事项
（一）孕妇
孕妇支原体感染时，使用针剂药物需要非常谨慎。大环内酯类抗生素中的阿奇霉素，在孕妇中使用属于B类药，相对较安全，但也需要医生评估病情后，权衡利弊使用。而四环素类药物绝对禁用，因为会导致胎儿牙齿发育异常等严重后果。在使用任何针剂药物前，孕妇需要告知医生自己的妊娠情况，医生会根据孕周、病情等综合判断是否使用针剂及选择合适的药物。
（二）老年人
老年人支原体感染时，往往伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在使用针剂药物治疗支原体感染时，需要考虑药物对基础疾病的影响。例如，使用大环内酯类抗生素可能对肝脏有一定影响，而老年人肝脏功能可能减退，所以需要监测肝功能。同时，老年人的肾功能也可能减退，使用药物时需要注意药物的排泄途径，避免药物在体内蓄积导致不良反应增加。
