银屑病在皮肤损害、全身症状、病程方面有不同特征,皮肤损害有典型表现且受年龄、性别、生活方式、病史影响;部分患者有全身症状且受年龄、性别、生活方式、病史影响;病程分三期且受年龄、性别、生活方式、病史影响。
年龄因素影响
儿童银屑病患者皮肤损害表现可能与成人有所不同,儿童银屑病也可见红斑鳞屑,但有时可能更易出现点滴状银屑病,且发病可能与感染等因素关系更密切,比如上呼吸道感染后诱发银屑病的情况在儿童中相对较多见。而老年银屑病患者皮肤损害可能恢复相对较慢,且往往合并其他基础疾病,皮肤的耐受性等也与年轻人不同。
性别因素关联
从总体发病率上看,男女银屑病发病率无明显绝对差异,但在某些特定类型银屑病中可能有一定差异,不过这方面研究相对复杂,一般来说性别对皮肤损害本身的典型表现影响不是特别突出,主要还是以典型的红斑鳞屑等特征为主。
生活方式影响
长期精神压力大、吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响银屑病患者皮肤损害的严重程度和病情的进展。比如精神压力大可能通过神经内分泌系统影响免疫系统,从而加重银屑病皮肤炎症反应,导致皮肤损害更明显。
病史相关
有家族银屑病病史的患者,其皮肤损害出现的时间、表现等可能有一定遗传倾向性,且病情可能相对更易反复发作。而既往有其他皮肤疾病史的患者,在诊断银屑病时需要注意与其他皮肤疾病相鉴别,避免误诊。
全身症状特征
部分银屑病患者可能伴有全身症状,如关节炎型银屑病患者会出现关节疼痛、肿胀、畸形等关节炎表现;红皮病型银屑病患者可伴有发热、畏寒、头痛等全身症状,血常规检查可能可见白细胞计数升高等炎症指标异常。
年龄因素影响
儿童关节炎型银屑病患者关节症状可能影响生长发育,因为儿童处于骨骼发育阶段,关节病变若未得到有效控制可能会对骨骼生长、关节功能等造成不良影响。老年银屑病患者伴有全身症状时,由于机体各器官功能衰退,对全身症状的耐受能力较差,比如发热时老年患者可能更易出现电解质紊乱等并发症。
性别因素关联
一般来说性别对银屑病全身症状的影响不显著,但在一些合并症方面可能有差异,不过这不是银屑病全身症状的典型特征性差异表现。
生活方式影响
不良生活方式可能会加重银屑病患者的全身症状,例如吸烟会影响呼吸系统功能,同时也可能通过影响免疫系统加重银屑病的全身炎症反应,使得发热等全身症状更明显。
病史相关
有自身免疫性疾病病史的患者,患银屑病且出现全身症状时,需要考虑是否存在自身免疫相关的协同作用,在诊断和治疗时需要综合评估,比如类风湿关节炎病史的患者合并关节炎型银屑病时,治疗方案需要兼顾两种疾病的特点。
病程特征
银屑病病程一般分为进行期、静止期和退行期。进行期新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显;静止期病情稳定,无新皮疹出现,旧皮疹也无明显变化;退行期皮疹缩小,炎症减轻,鳞屑减少,遗留色素减退或色素沉着斑。病程长短不一,有的患者病情反复发作,可持续数年甚至数十年。
年龄因素影响
儿童银屑病病程相对成人可能更具不确定性,有的儿童银屑病可能在发病后较短时间内进入静止期或退行期,但也有部分儿童银屑病会持续较长时间且容易复发。老年银屑病患者病程中进入各期的时间可能与身体的修复能力等有关,修复能力相对较弱的老年患者可能病程进展相对缓慢,但病情反复的情况也较为常见。
性别因素关联
性别对银屑病病程的影响不突出,不过在病程中女性患者可能在一些特殊时期,如妊娠期、月经期等,病情可能会有一定变化,比如妊娠期部分患者银屑病病情可能会缓解,但也有部分患者会加重,这与体内激素水平变化等因素有关,而男性患者在这些时期相对受激素水平影响较小,但也可能因其他因素导致病程变化。
生活方式影响
健康的生活方式有助于银屑病病程的稳定,比如规律作息、合理饮食、适度运动等可以增强机体免疫力,有利于病情处于静止期或向退行期发展;而不良生活方式则可能导致病程进入进行期,病情加重。
病史相关
有长期皮肤炎症病史的患者,患银屑病后病程可能会受到既往皮肤炎症的影响,比如皮肤屏障功能已经受损的患者,银屑病的病程可能更易出现反复,皮肤修复过程也会相对缓慢。



