常见病症包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎，分别有不同致病因素、症状表现，诊断通过妇科检查、实验室检查（白带常规、微生物培养），治疗及注意事项各有不同，如外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药、控血糖等；细菌性阴道病用抗厌氧菌药、避免灌洗等；滴虫性阴道炎用甲硝唑、消毒物品等；萎缩性阴道炎补雌激素、用抗生素等。
一、常见病症及相关情况
（一）外阴阴道假丝酵母菌病
1.致病因素：主要由假丝酵母菌引起，常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，不同年龄、性别均可发病，糖尿病患者因血糖高利于假丝酵母菌生长繁殖，妊娠女性体内激素变化也易引发。
2.症状表现：主要有外阴瘙痒、灼痛，白带增多且呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛等。
（二）细菌性阴道病
1.致病因素：是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素易诱发，各年龄段女性均可患病，性生活活跃的女性相对更易出现菌群失调而发病。
2.症状表现：白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对不明显或较轻，部分患者可无自觉症状。
（三）滴虫性阴道炎
1.致病因素：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等），女性各年龄组均可感染，性生活活跃的女性感染风险较高，因为毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖。
2.症状表现：白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒明显，可伴有阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛等，部分患者还可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
（四）萎缩性阴道炎
1.致病因素：常见于自然绝经或人工绝经后的女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受细菌感染引发炎症，老年女性多发，绝经时间越长发病风险越高。
2.症状表现：外阴瘙痒、灼热感，白带增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，可伴有性交痛。
二、诊断方法
（一）妇科检查
通过对外阴、阴道、宫颈等部位的观察，了解外阴有无充血、破损，阴道黏膜情况、白带的性状等，初步判断可能的病症。
（二）实验室检查
1.白带常规检查：显微镜下观察白带中有无假丝酵母菌孢子及菌丝、阴道毛滴虫、线索细胞等，还可检测白带的pH值等指标，如外阴阴道假丝酵母菌病时白带中可找到假丝酵母菌孢子或菌丝；滴虫性阴道炎时可发现阴道毛滴虫；细菌性阴道病时可见线索细胞等。
2.微生物培养：对于疑难病例或需要明确病原体的情况，可进行微生物培养，以确定具体的致病微生物，指导针对性治疗。
三、治疗与注意事项
（一）外阴阴道假丝酵母菌病
1.治疗：根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，全身用药可选用氟康唑等。
2.注意事项：有糖尿病的患者需积极控制血糖；避免长期滥用抗生素；妊娠女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；治疗期间应避免性生活，内裤需煮沸消毒等。
（二）细菌性阴道病
1.治疗：主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，可局部用药或口服给药。
2.注意事项：治疗期间应避免性生活；性伴侣如有症状也需同时治疗，防止交叉感染；阴道灌洗可能会破坏阴道正常菌群，应避免不必要的阴道灌洗。
（三）滴虫性阴道炎
1.治疗：全身用药首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活。
2.注意事项：患者所用毛巾、内裤等需煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体；治愈前应避免去公共泳池、浴池等场所，防止传染他人；妊娠早期慎用甲硝唑，应在医生评估后决定是否用药。
（四）萎缩性阴道炎
1.治疗：补充雌激素增加阴道抵抗力，同时使用抗生素抑制细菌生长，如局部涂抹雌激素软膏，配合使用甲硝唑等抗生素栓剂。
2.注意事项：使用雌激素药物需在医生指导下进行，评估患者有无雌激素应用禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等病史者慎用；用药期间应注意观察阴道出血等情况，定期复查；保持外阴清洁卫生，勤换内裤。
