肺部感染的症状表现多样，呼吸系统症状有不同人群、不同病原体感染时的咳嗽、咳痰、呼吸困难表现；全身症状包括发热、乏力、寒战等；还可能有胸痛、咯血等其他伴随症状，不同年龄、性别、健康状况人群表现各有差异。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，表现有所差异。一般来说，健康人群肺部感染引起的咳嗽，可为刺激性干咳，也可伴有咳痰。例如，长期吸烟者肺部感染时，咳嗽可能更为频繁且咳痰量相对较多，因为吸烟会损伤呼吸道纤毛，影响呼吸道的自净功能。儿童肺部感染时，咳嗽特点可能更明显，小婴儿可能表现为呛奶、吐沫等非典型咳嗽表现，这是由于儿童呼吸道较窄，感染后更容易出现气道梗阻相关的表现。
感染不同病原体时咳嗽特点有别，如肺炎支原体感染引起的咳嗽多为剧烈干咳，持续时间较长；而细菌感染引起的肺炎可能伴有较多脓性痰。
2.咳痰
痰液的性状与感染病原体有关。病毒性肺部感染初期多为白色黏液痰，随着病情发展可能变为黏液脓性痰；细菌性肺部感染时，痰液常为脓性，颜色可呈黄色、绿色等。对于有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，肺部感染时咳痰量会明显增多，且痰液黏稠度增加，因为基础疾病导致呼吸道黏液分泌功能异常，感染后进一步加重。老年人肺部感染时，咳痰能力相对较弱，痰液不易咳出。
3.呼吸困难
轻中度肺部感染时，可能仅在活动后出现气短，休息后可缓解。而重症肺部感染时，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。不同年龄人群表现不同，儿童肺部感染出现呼吸困难时，可能更易出现呼吸急促，婴儿呼吸频率可超过60次/分钟；老年人肺部感染时，由于肺功能本身下降，呼吸困难症状可能更早出现且更严重，可能与老年人胸廓弹性降低、呼吸肌力量减弱等因素有关。
（二）全身症状
1.发热
多数肺部感染患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高。一般细菌感染引起的肺部感染，体温多为高热，可超过39℃；病毒感染引起的肺部感染，体温可为低热或中度发热，部分也可出现高热。对于婴幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，肺部感染时发热可能不典型，可表现为体温不升或低热；老年人肺部感染时，发热症状可能相对不明显，有时仅表现为低热或中等度热，这与老年人机体免疫力下降，对感染的反应不如年轻人强烈有关。
2.乏力
肺部感染时，患者常感到全身乏力，活动耐力下降。无论何种年龄、性别，都会出现这种情况。例如，年轻患者在肺部感染发热、咳嗽等症状出现的同时，就会感到明显乏力，影响日常的工作和生活；老年患者本身活动能力相对较弱，感染后乏力症状会使他们的生活自理能力进一步下降，如穿衣、洗漱等简单活动都可能变得困难。
3.寒战
部分肺部感染患者在发热前会出现寒战，这是由于病原体感染人体后，机体免疫系统被激活，产生的免疫反应导致。如严重的细菌感染引起的肺部感染，患者可能先有寒战，然后体温迅速升高。对于儿童，寒战表现可能不太典型，有时可能表现为肢体抖动等；对于体质虚弱的老年人，寒战可能也不明显，但同样会伴随发热等其他症状出现。
（三）其他伴随症状
1.胸痛
肺部感染累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质可为刺痛、隐痛或牵拉痛。不同人群胸痛表现有差异，青壮年肺部感染累及胸膜时，胸痛症状可能较为明显，咳嗽或深呼吸时胸痛加重；老年人由于对疼痛的敏感性降低，胸痛症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为胸部的不适感。例如，肺炎链球菌肺炎累及胸膜时，患者可出现患侧胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部。
2.咯血
少数肺部感染患者会出现咯血，咯血量可多可少。一般来说，肺部感染引起的咯血多为痰中带血，这是由于炎症导致呼吸道黏膜血管破裂所致。但如果是严重的肺部感染，如金黄色葡萄球菌肺炎，可能出现较多量的咯血。对于有基础肺部疾病（如支气管扩张合并肺部感染）的患者，咯血的风险相对更高，因为基础疾病本身就存在支气管血管的扩张，感染后更容易破裂出血。不同年龄人群中，儿童咯血相对少见，若出现咯血多提示病情较重；老年人咯血可能与多种因素有关，如同时合并心血管疾病等，需要综合判断。
