哮喘发作受季节、气象、环境、生活方式及其他等多因素影响,春季花粉多易致过敏体质者发作,秋季气温变化、植物孢子可诱发;气温骤降、湿度异常会影响;室内尘螨、宠物毛发皮屑,室外空气污染、花粉是环境诱因;剧烈运动、情绪波动可因生活方式诱发;呼吸道感染、某些药物也会成为诱因。
一、季节因素
(一)春季
春季空气中花粉等过敏原增多,对于有过敏体质的哮喘患者来说,接触花粉后容易引发哮喘发作。例如,有研究表明在花粉浓度较高的春季,哮喘患者的就诊率和发作频率会明显升高。这是因为花粉可通过呼吸道进入人体,刺激气道,导致气道炎症、痉挛等,从而诱发哮喘。
(二)秋季
秋季气温变化较大,昼夜温差明显。冷空气刺激呼吸道,可使气道反应性增高。同时,秋季一些植物的孢子等也可能成为过敏原,比如蒿草等植物的孢子在秋季飘散较多,过敏体质的哮喘患者接触后易发作哮喘。
二、气象因素
(一)气温骤降
当气温在短时间内大幅下降时,哮喘患者的气道容易受到刺激。例如,寒冷空气可使气道黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,气道抵抗力下降,进而诱发哮喘。对于儿童哮喘患者来说,由于其体温调节能力相对较弱,对气温变化更为敏感,气温骤降时更易发作。
(二)湿度变化
湿度的异常变化也可能影响哮喘发作。过于干燥的空气可能刺激气道,而过于潮湿的环境容易滋生霉菌等,霉菌孢子被哮喘患者吸入后也可诱发哮喘。一般来说,相对湿度在40%-60%时可能相对更利于哮喘患者的气道稳定,当湿度偏离这个范围时,哮喘发作风险可能增加。
三、环境因素
(一)室内环境
1.尘螨:室内尘螨是常见的过敏原,尤其是在床铺、沙发、地毯等处容易滋生。哮喘患者若长期接触尘螨,当尘螨的变应原被吸入气道后,会引发免疫反应,导致气道炎症,进而诱发哮喘。儿童由于在室内活动时间相对较长,且皮肤与室内物品接触较多,更容易受到尘螨的影响而发作哮喘。
2.宠物毛发皮屑:家中饲养宠物的情况下,宠物的毛发、皮屑等可成为过敏原。例如猫、狗的毛发皮屑被哮喘患者吸入后,可刺激气道,引发哮喘发作。对于有宠物过敏史的哮喘患者家庭,应尽量避免饲养宠物,或保持宠物与患者居住环境的隔离,定期清洁宠物居住区域等。
(二)室外环境
1.空气污染:空气中的污染物如二氧化硫、氮氧化物、可吸入颗粒物等,可刺激气道,损伤气道黏膜,降低气道的防御功能,从而诱发哮喘发作。在交通繁忙的地区,汽车尾气排放的污染物较多,哮喘患者长期处于这样的环境中,发作风险会增加。
2.花粉:如前文所述,不同季节有不同的花粉飘散情况,在花粉传播的季节,室外空气中花粉浓度较高,过敏体质的哮喘患者外出时若未做好防护,接触花粉后容易引发哮喘。
四、生活方式因素
(一)运动
剧烈运动后可能诱发运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,气道暴露在干燥、寒冷的空气中,导致气道黏膜水分丢失,温度下降,从而引起气道痉挛。尤其是在寒冷、干燥的环境中进行剧烈运动,更容易诱发哮喘。对于哮喘患者来说,可选择在气温相对适宜、空气湿润的环境下进行适度运动,运动前可进行适当的热身,运动时佩戴口罩等防护措施,以减少运动诱发哮喘的风险。
(二)情绪因素
情绪波动较大时,如紧张、焦虑、愤怒等,可能通过神经内分泌机制影响气道的反应性。例如,情绪激动时可能导致气道神经调节失衡,引起气道痉挛,从而诱发哮喘。哮喘患者应注意调节情绪,保持心态平和,可通过适当的放松训练,如深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪,降低哮喘发作风险。
五、其他因素
(一)呼吸道感染
病毒、细菌等引起的呼吸道感染常是哮喘发作的重要诱因。例如,感冒病毒感染后,可引发气道的炎症反应,加重哮喘患者的气道炎症,导致气道痉挛,使哮喘症状加重。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易发生呼吸道感染,从而诱发哮喘发作,因此在呼吸道感染高发季节,儿童哮喘患者更需加强防护,如避免去人员密集的场所等。
(二)药物因素
某些药物也可能诱发哮喘发作,如阿司匹林等非甾体抗炎药。对于有药物过敏史尤其是对这类易诱发哮喘的药物过敏的患者,应避免使用相关药物。在使用任何新药物之前,应告知医生自己的哮喘病史,以便医生合理用药,避免因药物诱发哮喘发作。



