种植牙是将人工牙根植入牙槽骨形成骨结合后安装基台和牙冠,适用单颗等多种缺失情况,美观自然、使用寿命长、不损邻牙但修复复杂;烤瓷牙需磨邻牙制作带冠套粘结,适用少数邻牙健康缺失,美观有差异、寿命10-15年、损邻牙且修复相对简单。
一、定义与原理
种植牙:是将人工牙根(纯钛材质)植入缺牙区的牙槽骨内,经过一段时间(通常3-6个月),使人工牙根与牙槽骨形成牢固的骨结合,然后安装基台和牙冠的修复方式。其原理是借助人工牙根替代天然牙根的功能,支撑上部的牙冠,恢复牙齿的咀嚼等功能。
烤瓷牙:是需要磨除缺牙两侧的天然牙齿,制作带冠套,通过粘结剂将其固定在经过磨改的天然牙上,从而恢复牙齿形态和功能的修复体。它是依靠相邻天然牙的支持来行使功能。
二、适用情况
种植牙
适用于单颗牙缺失、多颗牙缺失或全口牙缺失的情况。对于牙槽骨条件较好的患者,尤其是年轻人,或者对美观和功能要求较高的患者较为合适。例如,一位30岁因外伤导致单颗前牙缺失的患者,种植牙是较好的选择,因为其牙槽骨条件一般较好,且种植牙美观逼真,能最大程度恢复牙齿功能,不影响相邻牙齿。
对于患有全身性疾病但病情控制稳定的患者,如糖尿病患者血糖控制在相对稳定范围(空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下等情况),也可以考虑种植牙,但需要在控制好基础疾病的前提下进行,并且要密切监测。
烤瓷牙
适用于少数牙缺失且缺牙两侧邻牙健康、稳固的情况。比如,一位40岁患者因一颗前磨牙缺失,且两侧邻牙状况良好,可考虑烤瓷牙修复。但如果邻牙有严重龋坏、松动等情况则不适合。对于儿童患者,一般不建议首先考虑烤瓷牙,因为儿童牙齿还在发育阶段,磨除邻牙可能会影响邻牙的正常发育和牙髓健康。
三、美观程度
种植牙:种植体植入后安装的牙冠颜色可以根据患者天然牙的颜色进行个性化定制,与周围天然牙的颜色匹配度较高,从外观上看较为自然逼真,就像自己长出的牙齿一样。例如,在美观要求较高的前牙区缺失修复中,种植牙的美观效果往往优于烤瓷牙。
烤瓷牙:烤瓷牙的美观程度也较好,但是由于需要磨除邻牙,可能会存在一定的颜色差异问题,尤其是当邻牙颜色与烤瓷牙颜色匹配不佳时,可能会影响整体美观。而且烤瓷牙的边缘如果密合度不好,可能会出现黑线等影响美观的情况。
四、使用寿命
种植牙:如果维护得当,种植牙的使用寿命相对较长。据一些临床研究显示,种植牙的5年成功率可以达到90%以上,10年成功率也能达到80%左右。其使用寿命长的原因在于人工牙根与牙槽骨的骨结合是较为稳定的结构,只要日常口腔卫生维护良好,避免过度咬合力等,种植牙可以使用较长时间。不过,不同患者的情况不同,如吸烟患者种植牙的使用寿命可能会相对缩短,因为吸烟会影响骨结合的稳定性等。
烤瓷牙:烤瓷牙的使用寿命一般在10-15年左右,但如果出现基牙龋坏、烤瓷牙崩瓷、基牙松动等情况,使用寿命会缩短。例如,烤瓷牙的邻牙如果发生龋坏,就需要拆除烤瓷牙进行治疗,这会影响烤瓷牙的使用寿命。而且随着时间推移,烤瓷牙的粘结剂可能会老化,导致烤瓷牙松动等问题。
五、对邻牙的影响
种植牙:种植牙不需要磨除邻牙,对邻牙没有损害。它是通过自身的人工牙根来支撑牙冠,不会对相邻牙齿的牙髓、牙周组织等造成影响。例如,对于单颗后牙缺失,选择种植牙修复,不会涉及邻牙的磨除,邻牙可以保持完整的结构。
烤瓷牙:烤瓷牙需要磨除缺牙两侧的邻牙,会对邻牙造成一定的损害。磨除邻牙会去除部分健康的牙体组织,可能会导致邻牙出现敏感症状,而且长期来看,邻牙由于失去了部分支持结构,可能会出现松动等问题。比如,磨除邻牙后,邻牙的牙髓可能会受到外界刺激,引起牙髓炎症等问题。
六、修复过程
种植牙:修复过程相对复杂,首先需要进行术前检查,包括口腔检查、X线片检查、牙槽骨量的评估等。然后进行种植手术,将人工牙根植入牙槽骨内,术后等待骨结合的时间。一般术后3-6个月进行二期手术,安装基台,然后取模制作牙冠,最后安装牙冠。整个过程可能需要数月时间。
烤瓷牙:修复过程相对简单一些。首先对缺牙两侧邻牙进行磨除,然后取牙齿模型,制作烤瓷牙冠,最后将烤瓷牙冠粘结在邻牙上。整个过程一般在几周内可以完成。



