房间隔缺损宝宝症状表现多样，缺损小者可能无症状，缺损大时可出现生长发育迟缓、呼吸急促、反复呼吸道感染、乏力等，不同类型缺损症状有差异，继发孔型小型多无症状、中型儿童期有表现、大型婴儿期症状早，原发孔型常伴其他畸形症状早且重，早产儿及有基础疾病宝宝表现更特殊，家长需留意异常及时带宝宝就医检查。
与年龄、生活方式的关系
对于年龄较小的婴儿，由于其心肺功能储备相对较好，缺损小的房间隔缺损可能不会立即引起明显的血流动力学改变，所以症状不明显。而在生活方式方面，正常的喂养、休息等一般不会诱发明显症状，但随着宝宝年龄增长，活动量增加，缺损较大时可能会逐渐出现症状。
有症状表现
生长发育迟缓
当房间隔缺损较大时，宝宝可能会出现生长发育迟缓的情况。这是因为较大的房间隔缺损会导致左向右分流增加，肺循环血量增多，体循环血量减少，影响了宝宝的营养供应和能量代谢。表现为体重增长缓慢，比同龄正常宝宝体重轻，身高增长也可能低于正常水平。比如，一个1岁的房间隔缺损宝宝，体重可能只有8-9千克，而同龄正常宝宝体重通常在10-11千克左右。
呼吸急促
宝宝可能会出现呼吸急促的现象。这是由于肺循环血量增多，肺部充血，导致宝宝呼吸频率加快。在安静状态下，宝宝的呼吸次数可能超过正常范围，比如婴儿正常呼吸次数为30-40次/分钟，而房间隔缺损宝宝可能达到50次/分钟以上。特别是在活动后，呼吸急促的症状会更加明显，因为活动会增加机体的氧耗量，进一步加重呼吸负担。
反复呼吸道感染
由于肺循环血量增多，肺部处于充血状态，容易继发呼吸道感染。宝宝会出现反复感冒、咳嗽、肺炎等呼吸道感染症状。这是因为肺部充血为细菌、病毒等病原体的滋生提供了有利环境。例如，房间隔缺损宝宝可能每年会发生2-3次肺炎，而正常宝宝肺炎的发生率相对较低。
乏力
宝宝会感到乏力，活动耐力下降。因为体循环血量减少，组织器官的氧供不足，所以宝宝在玩耍、活动一段时间后就会表现出疲倦、无力，不愿意继续活动。比如，原本能自己爬行一段距离的宝宝，现在爬行一段距离后就会停下来休息。
心脏杂音
通过心脏听诊可以发现心脏杂音。房间隔缺损时，由于血液分流，可在胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。这种心脏杂音是房间隔缺损比较典型的体征之一，但需要专业的医生通过听诊来发现。
不同类型房间隔缺损的症状差异
继发孔型房间隔缺损
小型缺损（直径＜5毫米）：多无症状，常在体检时发现。
中型缺损（直径5-15毫米）：可能在儿童期出现活动后气促、乏力等表现，随着年龄增长，到青少年期或成年后可能逐渐出现心悸、气短等症状。
大型缺损（直径＞15毫米）：症状出现较早，婴儿期即可有呼吸急促、多汗、喂养困难、生长发育迟缓等表现，且容易反复发生呼吸道感染。
这类房间隔缺损常合并其他心脏畸形，症状出现相对较早且较重。宝宝可能在婴儿期就出现明显的生长发育迟缓、呼吸急促、反复呼吸道感染等症状，同时可能伴有口唇青紫等表现，因为原发孔型房间隔缺损常伴有二尖瓣关闭不全等情况，导致血液分流更加复杂，对心肺功能的影响更为严重。
特殊人群（如早产儿、有基础疾病宝宝）的表现特点
早产儿
早产儿本身心肺功能发育尚未完全成熟，若合并房间隔缺损，症状可能更为隐匿且严重。由于其心肺储备功能更差，可能更早出现呼吸急促、喂养困难等表现。例如，早产儿房间隔缺损宝宝可能在出生后不久就出现呼吸频率明显增快，达到60次/分钟以上，同时体重不增，对感染的易感性更高，更容易发生严重的呼吸道感染。
有基础疾病的宝宝
如果宝宝本身有先天性心脏病等其他基础疾病，再合并房间隔缺损，那么房间隔缺损的症状可能会被基础疾病掩盖，也可能会加重基础疾病的病情。比如，宝宝同时患有先天性肺发育不良，合并房间隔缺损后，肺循环血量增多会进一步加重肺部的负担，导致呼吸急促等症状更加难以缓解，呼吸道感染的频率可能更高，病情也更难控制。
房间隔缺损宝宝的症状表现因缺损大小、类型以及宝宝自身的个体差异（如年龄、是否有基础疾病等）而有所不同，家长若发现宝宝有上述异常表现，应及时带宝宝就医进行心脏相关检查，以便早期诊断和治疗。
