阴道瘙痒可能由多种原因引起，包括阴道炎相关（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、其他局部因素（如卫生不良、局部过敏）、全身性因素（如糖尿病、黄疸、妊娠期）、不良生活方式影响（如长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道）以及其他少见原因（如阴虱病、疥疮），出现阴道瘙痒应及时就医检查并针对性治疗，同时注意保持外阴清洁卫生。
一、阴道炎相关
（一）细菌性阴道炎
1.病因机制：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。多见于性活跃期女性，与频繁性交、阴道灌洗等使阴道环境改变有关。
2.症状表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因机制：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等，使阴道局部免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖致病。
2.症状表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，夜晚加重。
（三）滴虫性阴道炎
1.病因机制：由阴道毛滴虫感染所致，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
2.症状表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，部分患者无症状称为带虫者。
二、其他局部因素
（一）卫生不良
1.情况说明：不注意外阴局部清洁，长时间不更换内裤，经血、阴道分泌物等刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。尤其在月经期间，若未能及时更换卫生巾，这种情况更为常见。
2.应对建议：每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质、透气好的内裤。
（二）局部过敏
1.病因机制：使用刺激性的外阴清洁剂、卫生巾、避孕套等，可引起局部过敏反应，出现外阴瘙痒。
2.症状表现：外阴局部红肿、瘙痒，可伴有皮疹等表现。
三、全身性因素
（一）糖尿病
1.病因机制：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而引起阴道瘙痒。同时，高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。
2.症状表现：除阴道瘙痒外，还可有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，若合并假丝酵母菌感染，阴道分泌物呈豆腐渣样等。
（二）黄疸
1.病因机制：肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可导致外阴皮肤瘙痒。
2.症状表现：除外阴瘙痒外，有皮肤、巩膜黄染，尿色加深等表现。
（三）妊娠期
1.病因机制：妊娠期体内激素水平变化，阴道分泌物增多，局部免疫力下降，容易发生阴道炎，引起阴道瘙痒。另外，子宫增大压迫局部血液循环，也可能对外阴皮肤产生一定影响。
2.症状表现：阴道瘙痒同时，可能伴有阴道分泌物异常等情况，不同孕期因激素变化等因素影响，表现可能略有不同。孕妇需特别注意，应及时就医检查，避免自行用药，因为某些药物可能对胎儿有影响。
四、不良生活方式影响
（一）长期穿紧身化纤内裤
1.影响机制：紧身化纤内裤不透气，使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌、真菌等生长繁殖，从而引起阴道瘙痒。
2.应对建议：选择宽松、棉质的内裤，避免长期穿紧身化纤内裤。
（二）过度清洁阴道
1.影响机制：频繁用阴道洗剂冲洗阴道，破坏了阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致阴道自净能力下降，容易引发阴道炎，出现阴道瘙痒。
2.应对建议：一般用清水清洗外阴即可，不要随意使用阴道洗剂冲洗阴道，除非有医生特别指示。
五、其他少见原因
（一）阴虱病
1.病因机制：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒，多通过性接触传播。
2.症状表现：外阴剧烈瘙痒，在阴毛区可发现阴虱或虫卵，局部皮肤可出现抓痕、血痂等。
（二）疥疮
1.病因机制：人型疥螨感染皮肤引起，可通过直接接触（包括性接触）传播，疥螨在皮肤内挖掘隧道，引起瘙痒。
2.症状表现：外阴、腹股沟等部位瘙痒，夜间瘙痒加剧，皮肤可见丘疹、水疱及隧道。
如果出现阴道瘙痒症状，应及时就医，进行相关检查，如阴道分泌物检查等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损继发感染。
