小孩哮喘有典型症状和其他伴随症状，不同年龄段表现不同，严重发作有危险表现。典型症状包括喘息（小孩发作时呼吸有高调哨音样声响等）、咳嗽（刺激性干咳等）、气促（呼吸频率加快等）；其他伴随症状有胸闷（婴幼儿表现不同等）、咳痰（部分咳少量白黏痰等）；不同年龄段如婴幼儿期喘息不典型等、学龄前期咳嗽为主要表现等、学龄期症状渐典型且需关注心理；严重发作有呼吸困难加重（呼吸极度困难等）、意识改变（意识模糊等）等危险表现。
一、典型症状
（一）喘息
1.表现：小孩哮喘发作时最常见的症状之一是喘息，表现为呼吸时发出高调的声响，类似吹哨音。这种喘息通常是由于气道狭窄，气流通过受阻产生的。例如，在夜间或清晨，小孩可能会突然出现喘息，影响睡眠和正常活动。
2.年龄因素影响：对于婴幼儿，喘息可能不太典型，有时表现为呼吸急促、胸廓起伏明显等。随着年龄增长，喘息的表现可能更接近典型的吹哨音样喘息。
（二）咳嗽
1.表现：咳嗽也是小孩哮喘常见的症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作或加重。比如，小孩接触花粉后可能出现长时间的咳嗽，且止咳药物效果不佳。
2.性别差异：一般来说，男女小孩在咳嗽症状上没有明显的性别特异性差异，但个体对不同诱因的反应可能因体质等因素有所不同。
3.生活方式影响：如果小孩有频繁接触污染空气、吸烟环境等不良生活方式，咳嗽可能更易发生且持续时间更长。
（三）气促
1.表现：小孩会感觉呼吸急促，呼吸频率加快。例如，正常儿童呼吸频率在安静状态下随年龄有所不同，而哮喘发作时会明显高于同龄正常儿童的呼吸频率。
2.病史影响：如果小孩有过敏病史、家族哮喘病史等，在相同诱因下更容易出现气促症状，且气促的程度可能相对更严重。
二、其他伴随症状
（一）胸闷
1.表现：小孩可能会感觉胸部有压迫感、闷胀感。这种胸闷症状在哮喘发作时较为常见，尤其是在气道狭窄较明显时。
2.年龄与胸闷关系：婴幼儿可能无法准确表达胸闷感受，更多表现为烦躁不安、哭闹等。年长儿可以较清楚地描述胸闷的感觉。
（二）咳痰
1.表现：部分哮喘小孩在发作时可能会咳出少量白色黏痰，这是因为气道炎症导致分泌物增多。但需要注意与其他呼吸道感染性疾病的咳痰相鉴别，哮喘引起的咳痰一般痰液相对较稀薄，而感染性疾病咳痰可能性状不同且常伴有发热等其他感染表现。
2.生活方式与咳痰：如果小孩经常处于空气污染严重的环境中，可能会加重气道炎症，导致咳痰增多。
三、不同年龄段小孩哮喘症状特点
（一）婴幼儿期（0-3岁）
1.喘息特点：喘息症状往往不典型，多表现为呼吸增快、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷），可能与婴幼儿气道较狭窄、咳嗽反射较弱等因素有关。
2.诱发因素：可能与病毒感染关系密切，病毒感染引起的呼吸道炎症容易诱发婴幼儿哮喘发作。例如，呼吸道合胞病毒感染后，婴幼儿出现喘息的概率相对较高。
（二）学龄前期（3-6岁）
1.咳嗽特点：以咳嗽为主要表现的哮喘较为常见，多为刺激性干咳，常在接触变应原（如尘螨、宠物毛发等）、运动或夜间时发作。
2.活动影响：在运动后，由于气道受到刺激，容易出现哮喘症状加重，表现为喘息、气促等。
（三）学龄期（6-12岁）
1.症状典型化：此阶段小孩哮喘症状逐渐典型化，喘息、咳嗽、气促等症状表现与年长儿及成人哮喘症状相似。
2.心理因素影响：随着年龄增长，可能会因为哮喘影响活动等而产生心理压力，如自卑、焦虑等情绪，需要关注小孩的心理状态。
四、严重哮喘发作的表现
（一）呼吸困难加重
1.表现：小孩呼吸极度困难，不能平卧，张口呼吸，口唇、指甲发绀（皮肤黏膜呈现青紫色）。此时呼吸肌用力呼吸，呼吸幅度很大，但气道狭窄严重，通气量明显减少。
2.紧急处理意义：如果不及时处理，可能会导致呼吸衰竭等严重后果，需要立即就医进行急救处理，如吸氧、使用支气管舒张剂等。
（二）意识改变
1.表现：严重哮喘发作时，小孩可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷等情况。这是由于严重缺氧导致中枢神经系统受到影响。
2.特殊人群提醒：对于小孩来说，意识改变是非常危险的信号，需要医护人员迅速采取措施，改善通气和氧供，挽救小孩生命。
