后交叉韧带损伤如何康复训练

来源:民福康

后交叉韧带损伤康复训练分急性期、亚急性期、慢性期,急性期制动冰敷、抬高患肢;亚急性期进行关节活动度和肌肉力量训练;慢性期开展平衡本体感觉、步态、功能性训练,不同人群儿童、成年、老年患者康复训练各有特殊考虑,需依不同人群特点调整训练方式以达康复目的。

一、急性期康复训练

1.制动与冰敷

后交叉韧带损伤急性期应首先进行制动,可使用支具等限制膝关节活动,避免损伤进一步加重。同时,在损伤后的48小时内进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷可以减轻局部肿胀和疼痛,这是基于冰敷能够降低局部组织代谢、收缩血管从而减少炎性物质渗出的原理,不同年龄人群在冰敷时需注意避免冻伤,儿童皮肤更娇嫩,冰敷时间可适当缩短。

2.抬高患肢

将患肢抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀,无论是儿童还是成人,都可以在休息时采用这一方法,例如卧床时用枕头将患肢垫高。

二、亚急性期康复训练

1.关节活动度训练

被动关节活动度训练:由康复治疗师或家人帮助进行膝关节的屈伸被动活动,从较小的活动范围开始,逐渐增加活动度,每天进行2-3次,每次每个方向活动10-15次。对于儿童,要注意动作轻柔,避免引起疼痛和不适;成人则可根据耐受程度适当增加活动范围,但也需循序渐进。

主动辅助关节活动度训练:患者在无痛范围内进行主动的膝关节屈伸活动,配合借助弹力带等辅助工具进行辅助活动,增强肌肉力量的同时进一步改善关节活动度,每天训练3-4组,每组10-15次。

2.肌肉力量训练

股四头肌等长收缩:患者平卧,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次训练3-4组,每组10-15次。各年龄人群均可进行,但儿童需在家长或治疗师指导下正确掌握收缩方法。

腘绳肌等长收缩:患者仰卧,屈膝,用力收缩腘绳肌,保持5-10秒后放松,重复进行,每次训练3-4组,每组10-15次,同样要注意动作规范,根据自身情况调整强度。

三、慢性期康复训练

1.平衡与本体感觉训练

单腿站立训练:患者尝试单腿站立,从较短时间开始,逐渐增加站立时间,可在平衡垫上进行,增加难度,每天训练3-4组,每组10-20秒。儿童进行该训练时需有成人在旁保护,防止摔倒;成人可根据平衡能力逐渐增加挑战。

本体感觉训练器训练:使用本体感觉训练器进行训练,通过模拟不同不稳定的地面情况,刺激本体感觉感受器,提高膝关节的本体感觉功能,每周进行2-3次,每次训练15-20分钟。

2.步态训练

在平衡和肌肉力量达到一定程度后进行步态训练,开始时可在平行杠内进行步行训练,注意保持正确的步态,步幅适中,步速均匀,逐渐过渡到在平地上步行训练,每天训练2-3次,每次步行10-15分钟。不同年龄人群的步态特点不同,儿童需关注其步态发育情况,成人则要注重步态的稳定性和正常性。

3.功能性训练

上下楼梯训练:进行上下楼梯训练,开始时可先练习上楼梯,健肢先上,患肢随后,然后再练习下楼梯,患肢先下,健肢随后,逐渐增加训练的频率和难度,每周进行3-4次,每次上下楼梯10-15个来回。儿童进行上下楼梯训练时需要成人陪同,确保安全,成人则要注意控制训练强度,避免过度劳累。

四、不同人群康复训练的特殊考虑

1.儿童患者

儿童后交叉韧带损伤康复训练需更加注重趣味性和安全性,避免因训练引起心理抵触。在关节活动度训练中,要采用更温和的方式,肌肉力量训练时选择适合儿童力量水平的练习,如借助游戏化的方式进行股四头肌等长收缩训练等;平衡与本体感觉训练时要有专人保护,防止摔倒受伤。

2.成年患者

成年患者康复训练可根据自身的运动需求和生活方式进行个性化调整,若患者是运动员,可针对性地加强与专项运动相关的功能性训练,如篮球运动员可加强跳跃和急停急起相关的训练;若患者是普通上班族,要注重提高日常活动中的膝关节稳定性和功能恢复,以更好地适应工作和生活。

3.老年患者

老年患者后交叉韧带损伤康复训练要更加关注关节的保护和整体身体机能的维持。在训练强度上要适当降低,关节活动度训练避免过度牵拉引起关节损伤,肌肉力量训练以维持基本的关节稳定功能为主,平衡与步态训练要确保安全,可选择在平坦且有扶手的环境下进行,防止跌倒导致二次损伤。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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