支气管炎的发生与感染因素和非感染因素相关。感染因素包括病毒（如鼻病毒、流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染，病毒感染会致细胞损伤、免疫应答并释放炎症因子引发症状，细菌感染会释毒素、激活免疫致炎症反应；非感染因素有理化因素（空气污染、气候因素、职业性因素）和过敏因素，理化因素中空气污染等可损伤黏膜自净能力，气候寒冷可降防御功能，职业性因素可直接刺激呼吸道，过敏因素则是过敏体质者接触过敏原后经免疫应答释放炎症介质引发过敏性支气管炎。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引起支气管炎，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。病毒通常通过飞沫传播或接触被污染的物品后传播。例如，流感病毒在人群密集的场所容易传播，健康人吸入含有流感病毒的飞沫后，病毒可侵袭呼吸道，引发炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到病毒感染引发支气管炎，且在学校等集体生活环境中，病毒传播风险较高。
2.病毒感染引发炎症的机制
病毒侵入呼吸道上皮细胞后，会在细胞内复制，导致细胞损伤和死亡。同时，病毒感染会刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫应答。免疫系统中的中性粒细胞、淋巴细胞等会被招募到感染部位，释放炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些炎症因子会导致呼吸道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，从而引起支气管炎的相关症状，如咳嗽、咳痰等。
（二）细菌感染
1.常见致病细菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起支气管炎细菌感染的常见病原体。细菌可通过空气传播或在呼吸道局部定植繁殖。例如，肺炎链球菌可在呼吸道防御功能降低时侵入呼吸道，引发感染。老年人由于机体免疫力下降，呼吸道黏膜功能减退，更容易受到细菌感染引发支气管炎；长期吸烟的人群，呼吸道黏膜的纤毛运动功能受损，也增加了细菌感染的易感性。
2.细菌感染导致炎症的过程
细菌进入呼吸道后，会释放毒素，这些毒素会损伤呼吸道上皮细胞。同时，细菌作为外来病原体，会激活机体的固有免疫和适应性免疫。中性粒细胞等吞噬细胞会试图吞噬细菌，但在这个过程中会释放更多的炎症介质，进一步加重呼吸道的炎症反应，导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，出现咳嗽、咳脓痰等支气管炎的表现。
二、非感染因素
（一）理化因素
1.空气污染
空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）和颗粒物（如PM2.5、PM10等）可刺激呼吸道黏膜。长期暴露在污染的空气中，会损伤呼吸道黏膜的纤毛结构和功能，使呼吸道的自净能力下降。例如，在工业污染严重的地区，居民患支气管炎的风险相对较高。儿童的呼吸道黏膜更加娇嫩，更容易受到空气污染的影响，长期处于污染环境中会增加儿童患支气管炎的可能性。
2.气候因素
寒冷空气的刺激可使呼吸道血管收缩，局部血液循环减少，呼吸道黏膜的防御功能降低。同时，寒冷空气还可导致呼吸道黏液分泌增加，纤毛运动减弱。例如，在冬季气温较低时，支气管炎的发病率可能会升高。老年人由于体温调节能力下降，对寒冷刺激更为敏感，在寒冷天气更容易发生支气管炎；婴幼儿的呼吸道对气温变化的适应能力较差，也容易因气候寒冷而引发支气管炎。
3.职业性因素
长期接触职业性粉尘和化学物质的人群，如煤矿工人、化工工人等，粉尘和化学物质可直接刺激呼吸道，引起支气管炎症。例如，长期吸入石棉粉尘的工人，患石棉肺等呼吸系统疾病的风险增加，其中支气管炎是常见的表现之一。在工作环境中，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩等，以减少职业性因素对呼吸道的损害。
（二）过敏因素
1.过敏原及过敏反应机制
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏体质的人接触到过敏原后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而产生免疫应答。免疫系统中的B细胞会产生特异性抗体IgE，IgE与呼吸道黏膜中的肥大细胞等结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞表面的IgE结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起呼吸道黏膜水肿、黏液分泌增加，支气管平滑肌收缩，从而引发过敏性支气管炎，出现咳嗽、喘息等症状。例如，花粉季节时，花粉过敏者容易发病，儿童和青少年中过敏体质者相对较多，在花粉季需要特别注意防护。
