肾癌术后肺转移会出现肺部症状、全身症状及转移瘤相关局部症状。肺部症状有咳嗽（可因肿瘤刺激支气管黏膜，有刺激性干咳、带痰或痰中带血等表现）和呼吸困难（因肺转移瘤影响通气换气致活动后或静息时气短等）；全身症状包括发热（可能是肿瘤坏死吸收热或合并感染，有低热、中等度热或高热等不同程度）和体重下降（因肿瘤消耗、食欲减退等致短期内体重逐渐减轻）；转移瘤相关局部症状有胸痛（侵犯胸膜时出现，有隐痛、钝痛或刺痛等，随呼吸、咳嗽加重）。
一、肺部症状
1.咳嗽
肾癌术后肺转移患者常见咳嗽症状，其机制可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。对于不同年龄、性别的患者，咳嗽的表现可能有所不同。例如，老年患者由于机体功能减退，咳嗽可能相对无力，咳痰也可能不顺畅；女性患者在咳嗽时可能因身体结构等因素与男性有所差异，但本质是肿瘤对呼吸道的刺激。长期吸烟的患者，本身呼吸道就存在一定损伤，肺转移后咳嗽可能会更频繁且症状相对更重，而有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，肺转移后咳嗽可能会加重原有病情，使呼吸困难等症状更明显。
咳嗽可以是刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。如果肿瘤侵犯支气管血管，还可能出现痰中带血的情况。
2.呼吸困难
随着肺转移瘤的增大或数量增多，会影响肺部的通气和换气功能，从而导致呼吸困难。不同年龄阶段的患者对呼吸困难的耐受程度不同。儿童患者由于呼吸储备功能相对较弱，肺转移后呼吸困难可能更早出现且更易影响其生长发育等；老年患者本身肺功能有所下降，肺转移后呼吸困难会明显影响其日常活动，如行走、穿衣等轻微活动即可诱发呼吸困难加重。女性患者在呼吸困难时可能因心理因素等与男性有不同的表现，比如更易产生焦虑情绪等。有吸烟史的患者，肺功能基础差，肺转移后呼吸困难进展可能更快；有肺部基础疾病的患者，如哮喘患者，肺转移后呼吸困难可能与哮喘发作相互影响，使病情更加复杂。
患者可能表现为活动后气短，严重时静息状态下也会感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸等表现。
二、全身症状
1.发热
部分肾癌术后肺转移患者会出现发热症状，可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并肺部感染导致。对于不同年龄的患者，发热特点有所不同。儿童患者免疫系统尚不完善，肺转移后发热可能更易出现反复，且可能伴随其他全身症状如精神萎靡等；老年患者发热时，由于机体反应性较低，可能发热程度不高，但更需警惕潜在的严重感染等情况。男性和女性患者在发热时，除了体温变化外，其他伴随症状可能无明显性别差异，但在治疗和护理时需根据个体情况调整。长期卧床的患者，肺转移后发热可能与长期卧床导致的肺部感染等因素有关，需要加强护理防止肺部并发症加重发热；有免疫缺陷病史的患者，肺转移后发热更应警惕严重感染，且治疗时需谨慎选择抗感染药物。
发热可为低热，体温在37.5-38℃左右，也可能为中等度热或高热，体温超过38.5℃甚至更高。
2.体重下降
肾癌术后肺转移患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因常出现体重下降。不同年龄的患者体重下降的影响不同，儿童患者体重下降会影响其正常生长发育，导致身高、体重增长缓慢等；老年患者体重下降可能加重其虚弱状态，增加感染等并发症的发生风险。男性和女性患者在体重下降时，心理状态可能不同，女性可能更在意体重变化带来的外观影响等。有不良生活方式（如长期酗酒）的患者，本身营养状况可能不佳，肺转移后体重下降可能更明显；有慢性消耗性疾病病史的患者，肺转移后体重下降会进一步加重其身体的消耗状态。
患者体重可在短期内逐渐减轻，如1-3个月内体重下降5%以上等。
三、转移瘤相关局部症状
1.胸痛
当肺转移瘤侵犯胸膜时，患者可出现胸痛症状。不同年龄的患者对胸痛的感知和表达不同，儿童患者可能难以准确表达胸痛，更多表现为哭闹、烦躁等；老年患者可能对胸痛的耐受性相对较好，但也需警惕肿瘤侵犯重要结构的可能。男性和女性患者在胸痛时，可能因社会角色等因素有不同的应对方式。长期从事重体力劳动的患者，胸痛可能容易被忽视，而肺转移后胸痛可能提示病情进展；有心血管疾病病史的患者，胸痛需要与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，防止延误病情。
胸痛可为隐痛、钝痛，也可能为刺痛，疼痛程度可因个体差异和肿瘤侵犯程度不同而有所不同，疼痛可随呼吸、咳嗽而加重。
