口臭舌苔厚黄可能由口腔局部因素、全身系统性疾病及其他因素引起。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎；全身系统性疾病有胃肠道疾病、呼吸系统疾病、糖尿病；其他因素涉及不良生活方式（饮食、吸烟饮酒）和药物因素，出现相关情况需保持口腔卫生，持续不缓解伴不适则就医查因并治疗。
龋齿：龋洞内易残留食物碎屑，细菌在其中发酵分解，产生异味，同时龋坏组织周围可能伴有炎症，也会影响口腔气味，且可能导致舌苔厚黄。儿童龋齿若未及时治疗，随着龋坏程度加重，口臭及舌苔厚黄情况可能更明显；成年人龋齿若未得到有效处理，同样会出现相关问题。
牙周炎：牙周炎患者牙周袋内有大量致病菌，这些细菌产生毒素等物质，引发牙周组织炎症，不仅会有牙龈出血、牙周袋形成等表现，还会产生异味导致口臭，炎症波及舌苔区域也会使舌苔厚黄。各个年龄段都可能患牙周炎，但中老年人相对更常见，吸烟、患有糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高，这些因素会加重牙周炎病情，进而影响口腔气味和舌苔状况。
全身系统性疾病
胃肠道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，胃肠道功能紊乱，食物消化吸收不良，可能导致胃气上逆，引起口臭，同时胃肠道疾病可能影响舌苔的正常状态，出现厚黄舌苔。不同年龄人群胃肠道疾病的诱因不同，儿童可能因饮食不规律、感染等因素引发胃肠道问题；成年人则可能与工作压力大、不良饮食习惯（如暴饮暴食、长期进食辛辣油腻食物等）、幽门螺杆菌感染等有关；老年人胃肠道功能本身减退，加上可能患有其他慢性疾病，更易出现胃肠道疾病相关的口臭及舌苔厚黄情况。例如，有研究发现，幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病伴发口臭及舌苔异常有一定关联。
呼吸系统疾病：像鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物中含有细菌等，可能通过口腔呼出异味，同时炎症影响舌苔部位也会导致舌苔厚黄。儿童呼吸系统发育不完善，免疫力相对较低，易患呼吸道感染性疾病；成年人中，长期吸烟、接触有害气体或患有慢性呼吸道疾病者更易出现此类情况；老年人呼吸系统功能衰退，抵抗力下降，也易发生呼吸系统疾病，进而影响口腔气味和舌苔。比如，鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔，可引起口臭并使舌苔变化。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可通过呼吸排出，产生一种特殊的烂苹果味口臭，同时高血糖环境利于细菌滋生，也会导致舌苔厚黄。糖尿病在各个年龄段均可发病，儿童糖尿病多为1型，与自身免疫等因素有关；成年人2型糖尿病较为常见，与肥胖、缺乏运动、遗传等因素相关；老年人患糖尿病时，常合并多种慢性疾病，病情相对复杂，血糖波动较大，更易出现口臭及舌苔厚黄等口腔表现。研究显示，糖尿病患者口腔并发症的发生率较高，与血糖水平密切相关。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如大蒜、洋葱、油炸食品等，食物残渣在口腔内残留发酵，易产生口臭，同时也可能影响舌苔状态。不同年龄人群饮食偏好不同，儿童若过多食用甜食、零食，易引发龋齿等问题进而出现口臭及舌苔厚黄；成年人常因社交等原因摄入较多刺激性食物；老年人饮食相对单一，若不合理搭配也可能出现相关情况。例如，大量食用大蒜后，口腔中会残留特殊气味。
吸烟、饮酒：吸烟时烟草中的有害物质会残留在口腔和呼吸道，导致口臭，长期吸烟还会使舌苔变厚黄；饮酒后酒精在体内代谢，部分通过口腔呼出，且酒精刺激胃肠道，也可能引起口臭及舌苔变化。各个年龄段吸烟者和饮酒者都有，青少年吸烟饮酒对健康危害更大，成年人长期吸烟饮酒会增加口腔及全身疾病的风险；老年人吸烟饮酒可能加重已有的口腔和全身问题。
药物因素：某些药物服用后可能有口腔异味的副作用，如一些抗生素、抗高血压药物等，同时药物可能影响口腔内环境，导致舌苔厚黄。不同年龄人群用药情况不同，儿童用药需特别谨慎，应避免使用可能导致口腔异味等副作用的药物；成年人用药种类较多，需注意药物间的相互作用及可能出现的口腔不良反应；老年人常服用多种药物，更易因药物因素出现口腔相关问题，在用药时需密切关注口腔变化。
如果出现口臭舌苔厚黄的情况，应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙、漱口习惯，同时关注自身全身健康状况，若情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面检查以明确病因，采取相应的治疗措施。
