颌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）、咬合调整（咬合板治疗）、康复训练（张口训练、咀嚼肌训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛，儿童慎用，老年注意不良反应）、关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节保护软骨，儿童谨慎操作）；手术治疗适用于保守治疗无效者，包括关节镜手术（儿童少用，老年评估全身情况）和开放性手术（如关节盘复位术，不同年龄术后恢复有差异）。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷：对于不同年龄、性别的患者，可在颌骨区域进行热敷，一般每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，对于因长时间咀嚼硬物导致颌骨关节炎的患者，热敷可以改善局部代谢，有助于炎症消退。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤，可选择温度适中的热毛巾等进行局部外敷。
2.理疗仪器治疗：如超声波理疗等，利用超声波的机械效应、温热效应等发挥作用。超声波能够深入组织内部，促进组织修复，减轻炎症反应。不同年龄患者接受理疗时需根据其耐受程度等调整参数，对于老年患者，要密切关注其在理疗过程中的反应，确保安全有效。
（二）咬合调整
1.咬合板治疗：根据患者的咬合情况制作合适的咬合板。咬合板可以重新分布咬合压力，减少颌骨关节的异常受力。对于有不良咬合习惯的患者，如夜磨牙等情况，咬合板能起到一定的保护作用。例如，长期夜磨牙的患者，佩戴咬合板后可以降低颌骨关节的负荷，从而缓解关节炎症状。不同年龄患者的咬合板制作和佩戴需要专业医生根据具体情况进行评估和操作，儿童患者由于处于生长发育阶段，咬合板的使用需更加谨慎。
（三）康复训练
1.张口训练：指导患者进行适度的张口训练，逐渐增加张口度。对于不同年龄患者，训练强度和方式有所不同。成人患者可每天进行多次张口训练，每次尽量达到最大可耐受张口度并保持一段时间。儿童患者则需要在医生或康复治疗师的指导下进行轻柔的张口训练，避免过度用力导致关节损伤。通过张口训练可以改善颌骨关节的活动度，预防关节粘连等情况。
2.咀嚼肌训练：进行咀嚼肌的放松和收缩训练。例如，让患者进行缓慢的咀嚼动作，然后放松肌肉，重复进行。对于有不良咀嚼习惯导致颌骨关节炎的患者，咀嚼肌训练有助于恢复肌肉的正常功能。不同年龄患者在训练时要注意根据自身情况调整力度，老年患者肌肉力量相对较弱，训练时要循序渐进。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用情况：对于有疼痛症状的颌骨关节炎患者，可考虑使用非甾体抗炎药。但需注意不同年龄患者的用药差异，儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格评估下使用；老年患者使用时要注意胃肠道和肾脏等方面的不良反应风险，可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物剂型。
（二）关节腔注射药物
1.玻璃酸钠：玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，关节腔注射玻璃酸钠可以润滑关节、保护关节软骨。对于中重度颌骨关节炎患者可考虑关节腔注射玻璃酸钠。不同年龄患者注射时要严格遵循无菌操作原则，儿童患者关节腔注射需极其谨慎，由专业医生进行操作评估。
三、手术治疗
（一）适应证选择
1.保守治疗无效的患者：经过长时间的非药物治疗和药物治疗后症状仍无明显改善的患者可考虑手术治疗。例如，经过半年以上规范的保守治疗后，颌骨关节炎患者的疼痛、关节功能障碍等症状依旧严重影响生活质量时，可评估手术治疗的可能性。不同年龄患者的手术适应证评估要综合考虑其全身状况、关节病变程度等多方面因素。
（二）手术方式
1.关节镜手术：通过关节镜进行关节内的探查、清理等操作。对于关节内有游离体、滑膜增生等病变的患者适用。在儿童患者中，由于关节结构和成人不同，关节镜手术的应用相对较少，需严格掌握适应证；老年患者进行关节镜手术时要充分评估其心肺功能等全身情况，确保手术安全。
2.开放性手术：如关节盘复位术等。适用于关节盘移位等较严重病变的患者。手术风险相对较高，不同年龄患者在术后恢复等方面存在差异，老年患者术后康复需要更细致的护理和康复指导，儿童患者则要根据其生长发育特点进行针对性的术后康复干预。
