直肠癌的发生与遗传因素、饮食因素、肠道慢性疾病、年龄和职业因素相关，遗传因素中如林奇综合征致突变基因使风险增，饮食因素里高脂肪低纤维等促发，肠道慢性疾病如溃疡性结肠炎等病程长增险，年龄越大及接触致癌物质职业者风险高，且不良生活方式会协同或加重这些因素的影响。
性别影响：在遗传因素导致的直肠癌发病中，性别差异相对不明显，但携带相关突变基因的个体，无论男女，患病风险都会升高。
生活方式关联：不良生活方式可能会在遗传易感性的基础上协同促进直肠癌的发生。例如，长期高脂、低纤维饮食的林奇综合征基因突变携带者，肠道内环境更容易出现紊乱，进一步加速了癌细胞的形成过程。
饮食因素
相关情况：长期高脂肪饮食是直肠癌的重要危险因素之一。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。例如，有研究发现，高脂肪饮食的人群粪便中次级胆汁酸含量明显升高，这些物质会对肠道黏膜产生持续的刺激，导致肠道黏膜上皮细胞发生异常增生。低纤维饮食也是一个重要因素，膳食纤维能增加粪便体积，稀释肠道内致癌物质的浓度，并促进肠道蠕动，加快致癌物质的排出。长期低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，致癌物质在肠道内停留时间延长，增加了对肠道黏膜的损伤机会。一般来说，每天膳食纤维摄入量低于25克的人群，患直肠癌的风险相对较高。从年龄方面看，中老年人由于肠道功能逐渐衰退，若长期保持不良饮食结构，更易受饮食因素影响引发直肠癌。
性别影响：男性和女性在同样的高脂肪、低纤维饮食模式下，患直肠癌的风险并无显著性别差异，但男性可能由于社会生活中更多接触不良饮食环境，相对更容易出现此类饮食相关的风险积累。
生活方式关联：除了饮食结构本身，一些不良生活方式习惯也会强化饮食因素的影响。比如，长期饮酒的人群，酒精会损伤肠道黏膜，同时影响肝脏对致癌物质的代谢，与高脂肪、低纤维饮食共同作用，大大增加了直肠癌的发病风险。
肠道慢性疾病
相关情况：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，病程较长的溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜反复发生炎症-修复过程，在此过程中，肠道上皮细胞不断受到损伤和再生刺激，容易发生基因突变，进而引发癌变。一般病程超过10年的溃疡性结肠炎患者，患直肠癌的风险明显高于普通人群。另外，克罗恩病也可能增加直肠癌的发病风险，虽然其机制与溃疡性结肠炎有所不同，但同样是由于肠道慢性炎症导致肠道微环境改变，使得细胞异常增殖的概率增加。从年龄角度讲，任何年龄段患溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者，随着病程延长，都有逐渐发展为直肠癌的可能，尤其是发病年龄较小的患者，由于病程持续时间长，风险相对更高。
性别影响：在肠道慢性疾病相关的直肠癌发病中，性别因素影响不大，男女患者在同样病情下，患直肠癌的风险差异不显著。
生活方式关联：不良生活方式可能会加重肠道慢性疾病患者的病情，从而间接增加直肠癌发病风险。例如，溃疡性结肠炎患者如果在患病期间仍然吸烟，烟草中的有害物质会进一步损伤肠道黏膜，加重肠道炎症反应，促进癌变进程。
年龄和职业因素
相关情况：直肠癌的发病风险随着年龄的增长而逐渐升高，50岁以上人群是直肠癌的高发人群。这可能与随着年龄增长，肠道黏膜的生理功能逐渐衰退，细胞修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的损伤有关。从职业角度看，长期接触某些化学物质的职业人群，如石棉工人、橡胶工人等，由于长期暴露在致癌物质环境中，患直肠癌的风险相对较高。例如，石棉工人长期接触石棉纤维，这些纤维会损伤肠道黏膜，增加癌变几率。一般来说，从事这类高风险职业的人群，即使年龄不大，也需要提高对直肠癌的警惕性。
性别影响：在年龄相关的直肠癌发病中，男性和女性在50岁以上都有较高风险，但男性在一些职业暴露中可能由于职业选择不同，接触致癌物质的概率有所差异，从而在一定程度上影响发病风险。比如，男性从事某些化工职业的概率相对较高，接触致癌物质的机会更多，患直肠癌风险可能略高于同龄女性。
生活方式关联：不良生活方式会进一步加剧年龄和职业因素带来的风险。例如，长期熬夜的50岁以上人群，其身体的免疫系统功能下降，对肠道内异常细胞的监视和清除能力减弱，更容易让直肠癌发生发展；而从事高风险职业的人群如果同时有吸烟、酗酒等不良生活方式，会大大增加直肠癌的发病可能性。
