小儿过敏性皮炎需多方面综合处理，要明确并远离过敏原，做好皮肤清洁、保湿及避免搔抓，根据严重程度进行外用或口服药物医疗干预，调整饮食和环境，婴儿和较大儿童有不同注意事项，综合各项措施缓解症状促进皮肤恢复，密切观察病情变化及时就医。
一、远离过敏原
1.明确过敏原：对于小儿过敏性皮炎，首先要尽可能明确过敏原。可以通过详细询问病史、生活环境接触情况，必要时进行过敏原检测（如斑贴试验、血清特异性IgE检测等）来确定。例如，如果怀疑是食物过敏，要记录小儿食用的食物种类及发病时间的关系。常见的小儿过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，尘螨、花粉、动物毛发等吸入性过敏原，以及某些接触性物质如化纤衣物、某些洗护用品等。
2.避免接触过敏原：一旦明确过敏原，就要严格避免小儿接触。如果是食物过敏，要避免食用相应的过敏食物；如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；如果是接触性过敏原，要选择纯棉等舒适材质的衣物，避免使用可能引起过敏的洗护用品等。
二、皮肤护理
1.清洁皮肤：保持小儿皮肤清洁，但要注意方法。使用温水轻柔清洁皮肤，避免使用过热的水，以免刺激皮肤。清洁频率不宜过高，一般每天1-2次即可。例如，选用温和的婴儿专用沐浴露，在洗澡时轻轻擦拭皮肤，然后及时擦干。
2.保持皮肤湿润：小儿过敏性皮炎时皮肤屏障功能受损，容易干燥，所以要注意保持皮肤湿润。可以使用合适的保湿剂，如含有神经酰胺、甘油等成分的婴儿保湿霜。在小儿洗完澡后，及时涂抹保湿剂，锁住皮肤水分，有助于修复皮肤屏障。一般建议每天多次涂抹保湿剂，尤其是在皮肤容易干燥的部位，如四肢、面部等。
3.避免搔抓：小儿往往难以控制自己不去搔抓皮肤，要尽量防止小儿搔抓。可以给小儿修剪指甲，避免指甲过长抓伤皮肤，引起感染。同时，可以通过转移小儿注意力等方式，减少小儿搔抓皮肤的行为。如果皮肤瘙痒明显，可以在医生指导下使用一些止痒的方法，如冷敷等，但要注意冷敷的温度不宜过低，时间不宜过长。
三、医疗干预
1.外用药物：根据小儿过敏性皮炎的严重程度，医生可能会开具外用药物。如果是轻度的过敏性皮炎，可能会使用弱效的糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏等，但要严格遵循医生的用药指导，注意药物的使用部位和使用时间等。对于一些没有渗出的过敏性皮炎，还可能会使用炉甘石洗剂等起到止痒收敛的作用。如果皮肤有渗出情况，可能会使用硼酸溶液等进行湿敷。
2.口服药物：如果小儿过敏性皮炎比较严重，可能需要口服药物。例如，抗组胺药物，如西替利嗪滴剂等，具有抗过敏止痒的作用，但要根据小儿的年龄和体重等合理选用药物。不过，要注意避免低龄儿童使用不适合的药物，严格按照医生的建议用药。
四、生活方式调整
1.饮食调整：对于小儿过敏性皮炎，在饮食方面要注意。如果是母乳喂养的婴儿，母亲要注意自己的饮食，避免食用易过敏的食物，如海鲜等。如果是人工喂养的婴儿，根据过敏情况可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。已经添加辅食的小儿，要避免食用已知的过敏食物，添加新的辅食时要循序渐进，密切观察小儿的反应。
2.环境调整：保持室内环境舒适，温度和湿度要适宜。室内温度一般保持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%为宜。定期通风换气，保持空气清新。避免室内过于干燥或潮湿，干燥的环境可能会加重小儿皮肤干燥，而潮湿的环境容易滋生细菌、霉菌等，可能会加重过敏症状。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿的皮肤更加娇嫩，在护理上要格外小心。在选择护理产品时，一定要选择婴儿专用的、温和无刺激的产品。在使用药物时，要严格按照医生的指导，因为婴儿的器官功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。例如，在使用外用药物时，要避免大面积长时间使用糖皮质激素乳膏，防止引起不良反应。
2.较大儿童：较大儿童可能会因为皮肤瘙痒等不适而影响生活和学习，要注意心理安抚，让儿童正确对待疾病，积极配合治疗。同时，在生活中要继续注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和皮肤护理。
总之，小儿过敏性皮炎需要从远离过敏原、皮肤护理、医疗干预、生活方式调整等多方面综合处理，根据小儿的具体情况采取相应的措施，以缓解症状，促进皮肤恢复，同时要密切观察小儿的病情变化，如有异常及时就医。
