肺部淋巴瘤不是肺癌，二者在疾病定义与本质、发病机制、临床表现、影像学表现、诊断方法及不同人群相关特点上均有区别，肺部淋巴瘤起源于淋巴系统，与免疫等因素相关，表现多样，影像学有其特征，靠病理活检等诊断；肺癌起源于支气管黏膜等，与吸烟等因素相关，有相应症状、影像学表现及诊断方式，不同人群在两者发生发展及诊治中各有特点。
肺部淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要是淋巴细胞在肺部异常增殖所形成的病变。其发生是由于淋巴细胞的克隆性增殖，这些异常增殖的淋巴细胞可以在肺部的淋巴组织等部位聚集形成肿瘤病灶。从本质上来说，它是淋巴系统的恶性疾病，和肺癌的起源完全不同。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要是支气管上皮细胞等发生恶变，细胞异常增殖形成肿瘤。
发病机制差异
肺部淋巴瘤：其发病与免疫功能异常、病毒感染等因素相关。例如，Epstein-Barr病毒（EB病毒）感染与某些类型的淋巴瘤发病有关，在部分肺部淋巴瘤患者中可检测到EB病毒的感染迹象。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，肺部淋巴瘤的发病风险会增加，因为免疫系统不能正常识别和清除异常增殖的淋巴细胞，导致淋巴细胞持续增殖形成淋巴瘤。
肺癌：肺癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、氡等）、遗传因素等。吸烟是肺癌最主要的危险因素之一，烟草中的多环芳烃、亚硝胺等致癌物质可损伤支气管上皮细胞的DNA，导致细胞癌变。空气污染中的PM2.5等颗粒物质、汽车尾气中的有害物质等也会增加肺癌的发病风险；一些职业环境中接触的致癌物质会直接损伤肺部细胞的遗传物质，引发细胞癌变。
临床表现区别
肺部淋巴瘤：临床表现多样，可能有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、体重减轻等症状。咳嗽多为刺激性干咳，部分患者可伴有咳痰，痰量一般较少。呼吸困难的程度与肿瘤侵犯肺部的范围有关，当肿瘤侵犯范围较广时，患者会出现明显的呼吸困难。发热多为低热，少数患者可出现高热。体重减轻是因为肿瘤消耗等原因，患者在短期内出现体重下降。
肺癌：常见症状有咳嗽，多为刺激性呛咳，当肿瘤侵犯血管时可出现痰中带血或咯血；随着病情进展，可出现胸痛，疼痛程度不一；还可能有气短、声音嘶哑、消瘦等表现。如果是中央型肺癌，可能会出现阻塞性肺炎、肺不张等表现，出现相应的发热、呼吸困难等症状；周围型肺癌早期可能没有明显症状，多在体检时发现。
影像学表现不同
肺部淋巴瘤：胸部影像学检查（如CT）表现多样，可表现为肺部结节、肿块，结节或肿块的形态可以是圆形、类圆形等，部分患者可表现为弥漫性浸润影。淋巴瘤的肿块边界有的相对清楚，有的可能边界不清。例如，在CT上可能看到肺部多个大小不等的结节影，结节的密度相对均匀等表现。
肺癌：胸部CT等影像学检查通常表现为肺部的占位性病变，肿块形态多不规则，有分叶征、毛刺征等表现较为常见。肺癌的肿块边界一般不太清晰，周围可能有毛刺样改变，还可能伴有阻塞性肺炎、肺不张等继发改变，如肿瘤阻塞支气管引起所属肺叶或肺段的肺不张等。
诊断方法及依据
肺部淋巴瘤：诊断主要依靠病理活检，通过支气管镜活检、肺穿刺活检等获取病变组织，进行病理检查，在显微镜下观察淋巴细胞的形态、结构等特征，以明确是否为淋巴瘤，并进一步分型。同时，还需要进行全身的检查来评估淋巴瘤的分期，如PET-CT检查等，了解全身其他部位的淋巴结等有无受累情况。
肺癌：诊断也是依靠病理活检，通过上述活检方式获取病变组织，病理检查可发现癌细胞的形态特征，如癌细胞的异型性等。此外，还可以通过肿瘤标志物检查等辅助诊断，如癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物在部分肺癌患者中会升高，但肿瘤标志物升高并不一定就是肺癌，需要结合影像学等综合判断。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在肺部淋巴瘤和肺癌的发生、发展及诊断治疗中都有不同的特点。例如，老年人群由于身体机能下降，免疫功能相对较弱，在诊断和治疗时需要考虑其身体耐受性；女性和男性在疾病的易感性上可能因激素等因素有一定差异，但总体来说主要还是与上述的致病因素等相关；有吸烟史的人群无论是肺癌还是肺部淋巴瘤的发病风险都增加，在诊断时需要详细询问吸烟史等生活方式因素；有免疫缺陷病史的人群发生肺部淋巴瘤的风险更高，在诊断时要重点排查淋巴瘤相关情况。
